因为很多的朋友都知道高血压的诊断，现在是以收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，来诊断病人有高血压。但他是不是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，就诊断血压正常呢？实际上不是这样的。 因为对于一个人来说，理想的血压，就是你最好的血压状态，应该是你的收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。所以，正常的血压，应该是在120/80mmHg以下。 因为根据我们国家的流行病学调查的数据显示，当血压在115mmHg收缩压，舒张压在75mmHg以上的时候，心脑血管事件的发生率，就已经有了明显增加。所以我们血压的正常值，最好是小于120mmHg，低压小于80mmHg。但是对于我们服用降压药物的病人，那我们希望他的血压控制在120~130mmHg，低压控制在70~80mmHg是最好的。但是现实临床状况，可能也不是每个人都能够达到这样最优的状态的。

对于所谓生理性的低血压，大部分是不需要治疗的。但确实也有些人觉得收缩压在90mmHg，舒张压在60mmHg这个范围内，他会有一些头晕等等这种不舒服。这种治疗主要是可以考虑服用一些升压的药物，它实际上是有一定的作用的。 除此之外，他还可以考虑应用食物的治疗，比如说吃一些相对咸的食物。因为我们都知道高血压的患者，需要减少食盐的摄入，所以对于低血压的病人，当然我们就可以考虑增加食盐的摄入。这样的话，也可以考虑使得血压增高。当然，还有一部分病人，就是我们甚至可以考虑使用一些激素，糖皮质激素也好，盐皮质激素也好，来进行低血压的治疗。 当然，低血压还有一个治疗是要针对病因治疗，就是前面我们所提到的病理性的低血压，那你一定要针对它的病因治疗。比如说这个病人，他是由于失血所导致的，那肯定要治疗失血的原因，同时要补充输血等等，才能够进行有效的治疗。

一般来说，低血压分为生理性的低血压，和病理性的低血压。所谓生理性的低血压，比较年轻的这个女性也好，男性也好，特别是比较瘦的人，他本身自身的血压就有点偏低。一般我们是指的是他的血压收缩压在90mmHg左右，舒张压在60mmHg左右，这种生理状态的低血压，一般来说是不会有太多的症状，而且也不需要处理。 但是什么是病理状态下的低血压呢？通常这些病人，实际上他的低血压是有一些原因的，比如说他发生了急性的消化道的出血，或者他发生了一些神经反射，导致血压的明显的下降那这个时候他就会出现一些低血压的症状，可以表现为头晕，表现为乏力，表现为出汗。甚至有的人，会表现为有排便的这样的感觉。 这种症状，实际上是一种病理性的低血压，我们甚至就把它叫做休克。对于这种休克状态的人，我们应该积极的就医，甚至是需要去急诊就医，来进行有效的治疗。

引起高血压的因素，实际上是比较复杂的。高血压它实际上是一个，环境因素和遗传因素共同作用的结果。医生在接诊一个高血压的病人的时候，通常都会问这个高血压的病人，他有没有家族史。就是说他父母也好，兄弟姐妹也好，存在高血压。同时也会问他父母或者说亲戚，他的血压增高的程度。 另外也会问他发生高血压的年龄，实际上都是说明血压是有遗传因素的，所以遗传因素这个地方是改变不了的。但是我们实际上，高血压还有很多环境因素所导致的。比如说高盐的摄入，比如说日照不足，比如说脂肪的摄入过多，还有肥胖，还有就是精神的压力的高度紧张，这些都会导致高血压的发生。 所以在中国高盐的摄入，是高血压发生一个比较重要的环境因素。所以这样的话，我们其实也可以理解。为什么中国北方的高血压的发生率是高于南方的，其中一个最重要的因素就是北方人吃的普遍偏咸。北方人的平均食盐摄入量每天应该大概在11g，而南方人可能只有北方人的一半左右。这样的话，环境因素也会非常明显的引起血压的增高。所以，总体上而言，高血压它是一个环境因素和遗传因素，共同作用所导致的一个结果。

既然提到这样一个概念，就是高血压的肾病。因为肾病的原因实际上是非常之多的，其实对于中国人来说，肾脏功能的损害，或者说在肾脏病，其中一个非常重要的原因，就是高血压所导致的，所以我们又把它叫做高血压的肾病。顾名思义，高血压的肾病最主要的治疗就是控制血压，特别从高血压肾病的预防来说。如果你很好的控制了血压，就能够减少高血压肾病的发生，所以它的治疗主要是控制血压。 而对于已经有肾脏损害的病人，这些病人他的血压，我们要求控制的是比较严格的。他的血压收缩压应该控制在130mmHg以下，舒张压应该控制在这个80mmHg以下，这样才能够最大程度的延缓肾脏功能的衰退。 所以，我们最主要是要采用药物治疗，降压药物治疗。而在这里边ACEI类的药物和ARB类的药物，对高血压肾病的治疗效果，相对来说是比较好的。以上的药物请在医生的指导下进行。

怎么来进行高血压的预防呢？实际上高血压它的发病机制是比较复杂的，它包括了遗传的因素和环境的因素。而且遗传因素，在高血压的发生、发展过程当中，起着非常重要的作用。所以大部分的高血压可能很难，完全通过预防的方式来达到控制。 但是还有一部分高血压的病人，他是和我们生活方式是有关系的。也就是说，如果说你频繁的，或者非常严重的高盐饮食，严重的肥胖，这些也会导致血压的增高。 所以如果从预防的角度而言，假如说我们能够控制食盐的摄入。另外，我们能够减少脂肪类物质的摄入，同时我们能够控制我们的体重，然后能够减轻我们工作的压力，调整心情。还可以改善其他的一些，通过比如说减肥等等这样的一些方式，实际上一定程度是可以达到高血压的预防的。

高血压实际上是一种，心血管疾病的一个综合征。大部分人就认为高血压不外乎就是血压增高了，但是实际上对于一个临床医生而言，高血压不仅仅是血压水平的增高，它实际上是一个叫以血压的增高，为主要临床表现的一个心血管的这个综合征。 高血压的病人通常会伴随有其他的一些，医生所称为心血管疾病的危险因素。就比如大家所熟悉的三高，就是高血压、高血糖和高血脂，这些通常是合并存在的。 除此之外，实际上它也包括了比如说肥胖，比如说吸烟、高尿酸血症等等，这样的一些心血管疾病的危险因素，是和高血压是共同存在的。这些心血管疾病的危险因素加到一起，就会导致靶器官功能的损害，就是高血压的靶器官功能损害。而这些靶器官包括了心、脑、肾等等这样的一些器官，最终会引起这些器官功能的衰竭，所以整体上来说才叫做高血压。 当然从临床上来说，高血压为了它的诊断也好，为了提醒人们的注意也好，我们实际上会有一个数值的，也就是你的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就诊断高血压。但是如果说你是进行家庭自测血压监测的话，实际上你的收缩压超过135mmHg，舒张压超过85mmHg，我们也可以诊断高血压。

对于一个高血压的患者，首要的注意事项是应该告诉患者要关注自己的血压。就是他应该定期的来测量自己的血压，这个血压的测量包括了家庭自测血压。每一个高血压的病人都应该买一个血压计，来进行自己自身的血压的测量，通常我们建议早晨测一次，晚上测一次。 另外的话，当然我们也可以去医院来进行血压的测量，或者在医院用一个叫24小时动态血压的仪器，来进行血压的监测。所以血压的监测对于高血压的患者是非常重要的。 另外一个，就是要注意对高血压的患者要进行生活方式的干预，我们提到了他的饮食的食盐的摄入，他的脂肪的摄入要减少，要运动，要减肥。 除此之外，对于生活方式干预不好的患者。如果说我们进行药物治疗的话，要注意避免漏服药物，同时你要注意观察药物的不良反应。

高血压通常会导致我们靶器官功能的损害，当这些靶器官功能损害进展到一定程度的时候，就是我们临床医生所说的并发症。并发症在心脏方面就包括了冠心病，甚至可以引起心肌梗塞，另外的话，也会引起心力衰竭。 在脑子方面，它可以引起各种各样的脑栓塞、脑梗塞，还有可以引起脑出血、蛛网膜下腔的出血。 还有在肾脏方面，它会引起肾功能的不全，甚至是肾功能衰竭、尿毒症。还有它会影响到周围血管，引起外周动脉的狭窄，引起胃肠道的动脉的狭窄。 还有它会引起主动脉夹层，主动脉夹层是一种严重的威胁患者健康的这个疾病，死亡率是非常之高的，它还会引起视网膜动脉的病变。