食管炎经常是会出现典型的症状反流、烧心，还有其他的一些不典型症状，比如胸痛、咽部的异物感等等。如果说这些症状出现，尤其是反流性食管炎，我们要注意要控制基础的诱因，比如饮食我们要注意，还有就是减轻体重，避免腹压过高，避免餐后弯腰抬重物，这些对缓解症状的发生、病情的发展都是有意义的。 所以通过控制生活方式，注意调节情绪，避免过度的紧张焦虑，对于反流的发生是有意义的。当然有一些食管炎，比如腐蚀性的食管炎是由于我们误食了强酸、强碱这些引起的，这种情况要及时处理，及时治疗，不能等待它的自愈。

食管炎分为好多种类型，比如由于腐蚀性的是食物引起的，或者反流引起的食管炎，但是总的来说，第一不管哪种食管炎都避免吃刺激性的食物，比如辛辣的或者是过酸、过烫的食物，这是都需要注意的，避免局部的加重，局部的刺激。 第二，如果说反流性食管炎，我们平时要注意烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，甚至大蒜，还有一些过咸、过甜的食物以及过饱的饮食，都会诱发食管下段括约肌的松弛，从而诱发反流的发生，加重食管炎的临床表现。 所以食物是非常重要的，还有就是规律的饮食对于食管炎，尤其是反流的发生是非常重要的，需要大家进行注意。

十二指肠溃疡的症状主要常见有规律性的疼痛，空腹痛、夜间痛，还有冬春交际或者是秋冬交际的时候好发，当然可以伴有其他并发症的改变，比如说出血、梗阻、穿孔，梗阻就食物通过障碍，出血出现便血、少量的伴有呕血。 它的治疗主要是规范的治疗，以前我们说无酸无溃疡，就是通过强力的抑酸药对它的治疗是非常有意义的，可以配合黏膜保护剂以及规范的治疗，现在我们讲究无幽门螺杆菌无溃疡，就是说幽门螺旋杆菌的根除对于十二肠球部溃疡的痊愈是非常重要的。 还有并发症的治疗，如果出血的，穿孔的，还有梗阻的，它治疗起来是不一样的，甚至是需要采用手术的治疗。

十二指肠溃疡是有一个特征性的疼痛特点，它的常见的上腹部疼痛特点就是空腹的时候疼痛和夜间疼，进餐后可以缓解或者减轻。还有它有一定的时间规律性，比如说秋冬交际或者冬春交际的时候好发，还可以出现局部的烧灼感、胀满不适等等。 另外就是十二指肠溃疡要注意它的并发症的表现，比如说它并发症可以出现出血，就是说出现便血，少量的合并了呕血这种临床表现，可以出现穿孔、疼痛剧烈，就十二指肠溃疡穿透了十二指肠肠壁，穿透了外边的包膜，然后出现了腹膜炎等等，这是穿孔的表现。然后合并梗阻，局部食物通过障碍，可以出现相关的临床表现，要结合它的并发症来进行看待。

十二指肠溃烂应该是十二指肠溃疡的表现，当然也有是一定的糜烂性的炎症的表现，比如说十二指肠溃疡可以出现梗阻、穿孔、出血这些并发症，确实有一定的危险性，比如说出血，出血量大可以危及生命，穿孔可以出现腹膜炎，梗阻可以出现食物的通过困难，这些并发症确实有一定的严重性。 但是如果我们及时发现及时治疗，十二指肠球部溃疡在现在来说是完全可以痊愈的疾病，尤其是强力抑酸药的研制，还有根除幽门螺杆菌的广泛开展，所以早期诊断和规范治疗是非常重要的，治疗起来相对来说也并不是很困难，所以我们既要重视也不要过度紧张。

胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎的轻症如果没有及时就诊，有一部分人确实可以得到自行的缓解，但是由于急性胰腺炎的重症危险程度还是比较高的，所以如果说确诊考虑胰腺炎，还是要及时就诊，不要期待着自我痊愈。 还有如果是慢性胰腺炎，它自愈的可能性比较低，一般还是需要长期规范以及标准的治疗方案，才能使他的症状得到缓解，使他的生活质量得到提高，所以这是要区别对待的。一般大部分胰腺炎是不能自愈的，不要期待着靠自愈，延误了病情的治疗。

慢性胰腺炎是长期慢性的胰腺的损害，它在临床治疗经常是可以控制，虽然可以控制症状和提高生活质量，但是长期治疗除了自身免疫引起的痊愈有一定的困难，所以我们一定要重视，积极的治疗，有针对性的规范的治疗，防止慢性胰腺炎的迁延不愈，或者是反复发生导致病情的加重。所以及时诊断和规范、针对性的治疗措施是非常宝贵的。 还有一类是自身免疫引起的胰腺炎，它通过积极的治疗是可以痊愈的，所以并不是说所有的慢性胰腺炎都是不可逆的，都是不能完全缓解的。

胃和胰腺由于部位在体表的投射区邻近的地方，所以它的临床表现，或者是我们所说的不舒服有重叠和类似的地方，比如说它都可以出现胀满、疼痛、消化不良、食欲减退这些，但是相对典型的胰腺的不舒服，腹痛的特点经常是反复发作的或持续性的上腹部的不适，它可以向腰背部放射，通过蜷曲体位可以使症状得到减轻或者缓解，这是胰腺相对有特征性的不适的表现。 还有胰腺的不适可以伴有脂肪泻，就是大便里经常会见到油滴，这种就是胰腺表现。当然其他的像胀满、疼痛、消化不良、食欲减退等等症状，确实区别的意义不大。

慢性胰腺炎的确诊要结合临床症状、理化检查进行确诊，第一可能结合他的病史，长期的饮酒史，或者是有反复发作的急性胰腺炎的病史，或者是有自身免疫引起的，要注意跟自身免疫相关的临床表现进行诊断。 它的临床症状是腹痛、腹胀、消化不良、脂肪泻、腹泻，包括上腹部的包块等等。还有结合临床的影像学检查，比如说核磁、B超，包括十二指肠镜的胰管的逆行造影，也就是ERCP，来对慢性胰腺炎进行诊断，经常可以见有胰管的结石、胰腺的假性囊肿等等表现。