食管炎的诊断除了结合临床典型症状，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的烧灼感、吞咽困难、食物通过障碍，来考虑到食管的病变。但食管炎的诊断最主要最直接的还是胃镜，通过胃镜进行食管的黏膜的观察，来判断有没有炎症存在。 还有如果是反流性食管炎，可以进行24小时的pH值的监测来监测反流的发生，通过做造影来判断它的梗阻以及其他一些反流，还有就是食管压力的测定，看看是不是有食管下段就是贲门部括约肌的松弛。另外比如一些辅助的，其他的继发的食管炎，比如胃和十二指肠的梗阻，这都是继发的反流。

食管炎的症状根据不同的诱发的病因，它的症状也不一样，比如说误食了强酸强碱，局部的表现是很突出的，烧灼、疼痛甚至穿孔等等，带来一系列的改变，当然它的发生率比较低。 我们说的食管炎经常指的是胃食管反流引起的反流性食管炎，它的典型的症状包括了反流和烧心，反流是指的胃里边液体和固体由胃向食管腔反流的这种表现，不包括气体，就是打嗝不包括。而烧心是指的胸骨后的烧灼感，还有不典型的症状，包括胸痛、胸骨后的疼痛，还有咽部的异物感，甚至有的患者是以长期慢性咳嗽，或者是哮喘作为首发表现的，要注意鉴别诊断，防止误诊和迁延病情。

食管炎的治疗，尤其是反流性食管炎治疗，主要包含了一般治疗和药物治疗两大方面。 一般治疗包括减轻体重，控制不良的嗜好，烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖等等这些饮食习惯，还有避免餐后过早平卧。 药物治疗现在规范的首选的还是强力的抑酸药，就是质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、各种拉唑等等。（用药需遵医嘱） 还有一种治疗，比如内镜下治疗，手术治疗，比如说由于长期的贲门下段、贲门部位的松弛，需要手术的辅助治疗来使他得到改善。 当然如果是误食了腐蚀性的化学制品导致的食管炎，更是需要规范的处理、及时的治疗。

食管炎日常注意最主要的两大方面就是饮食和情绪，尤其是反流性食管炎，如果说长期进食，比如醋比较多，这种食物的因素，这个更需要规律的饮食了。 如果说反流引起的食管炎，要注意避免一些诱发食管下段括约肌松弛的食物，比如烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖等等，还有过饱饮食、过早平卧，还有肥胖，或者是餐后抬重物、弯腰，这些都诱发反流的发生。 另一方面要注意情绪的舒畅，避免长期的紧张、焦虑，这些都会造成反流的发生。还有另一方面要注意的就是规范的治疗，明确的诊断是规范治疗的前提，也需要患者和医生的良好的配合。

食管炎的严重程度是要根据不同的疾病类型和内镜下的表现来进行判断的，比如是由于误食了强酸强碱引起的急性的食管的炎症的损伤，它可以造成穿孔、瘢痕化、局部的梗阻，确实容易给患者带来一个长期的损害。 如果是由于反流引起的食管炎，根据局部炎症的程度，内镜下把它分为A、B、C、D四级，我们不能单纯的根据临床症状来进行分级来说它是否严重，所以有食管炎的患者建议做相关的检查。

食管炎的引起经常是由于直接的刺激，外因的刺激、饮食物的刺激，比如有的患者长期吃过酸的食物局部也是一种刺激，或者误食了强酸、强碱、硫酸、盐酸，甚至是一些强碱的制剂，误食之后可以形成食管炎。 另外一种食管炎可以由于反流引起，比如由于各种原因导致了食管下段括约肌的松弛，胃的内容物包括了液体和固体，可以反流进入食管腔，它包含了胃液、胃酸、胃蛋白酶等等，对食管黏膜是有刺激的，长期的刺激也可以形成食管黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等等的发生，也就是导致了食管炎。

食管炎如果是长期慢性反复发生的，现在我们认为慢性炎症就是一个癌变的高危风险，所以说控制长期慢性的炎症对于防治癌变是有很大的意义的。 对于反流性食管炎来说，长期的反流刺激可以形成局部的长期慢性的炎症，出现梗阻、出血的表现，反复的刺激也会诱发食管癌的发生，这是要经过胃镜经过病理进行诊断的，并不是说食管炎就不会癌变。长期规范的治疗食管炎是可以痊愈的，我们就会防止癌变的发生，当然如果说长期病情得不到缓解和控制，我们要注意及时的检查，避免漏诊误诊。

食管炎跟咽喉炎的区别主要指的是反流性食管炎跟咽喉炎，反流有一部分不典型的临床表现，就是表现出咽喉部的异物感也可以表现出咽干、咽痒、咽痛这些类似于咽喉炎的临床表现，但是除了这些临床表现之外，它经常会伴有一些反流的典型的表现，比如说胃的内容物液体、固体向食管腔的反流，还有胸骨后的烧灼感、胸骨后的疼痛这些伴随症状。 而咽喉炎是由于细菌、病毒或者化学物的刺激引起的，它局部可以出现相关的症状，在喉镜下反流性食管炎也可以伴有反流性咽炎的这种局部的表现，二者不能光根据局部，要结合全身，甚至结合胃镜进行区别，不能单纯根据症状，尤其是反流性食管炎症状就是以咽部为唯一表现的话，要注意区别。

食管炎是一种良性的可逆性的改变，它可以从临床症状跟食管癌来说，它可能初期不见得有一定的特异性，比如可以都出现吞咽困难，觉得食物通过困难，可以胸骨后的疼痛，包括一定的治愈减退等等，从症状上进行区别并没有特殊的意义，当然食管癌它有全身恶液质、恶性发展逐渐加重的过程。 但是还是建议如果说有所怀疑，这二者都是建议及早进行胃镜的检查，可以配合食管造影、胸部CT这些检查来进行区别，不能单纯根据临床症状就轻易的判断是食管炎或者食管癌，避免病情的延误，或者是误诊之后患者心理负担过重。