所谓原发耐药性的肺结核一般是指患者初次诊断肺结核，在使用我们最常见的异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物的使用，或者是联合用药之后，患者出现影像学的不好转，或者影像学的进展，我们认为是出现耐药性的肺结核。如果出现耐药性肺结核，我们一般要做一个结核耐药的测试，通过结核耐药测试之后，我们就可以判断患者，具体是对哪一种抗结核的药物产生了耐药，那么这个时候一般要到结核的专病医院，找结核的专病医生，来进行药物的调整，目前我们有一些治疗耐药结核的特殊的药物，可以在这种结核的专病医院和专科来开，那么这时候医生会给患者调整用药，需要指出的是，这些药物必须在医生指导下用药，不要自行购药。

所谓阴性的肺结核往往是指痰的结核菌是阴性的，我们进行肺结核的检查，往往要留取患者的痰液查抗酸杆菌，也就是说结核菌，如果抗酸杆菌阳性，那么往往是提示患者是肺结核，另外我们可以从患者的痰液中，查结核的核酸，如果核酸阳性，同时也能够确诊是一个肺结核。而痰菌阴性的患者，是建议来查结核的核酸的，结核的核酸出结果之后，那么就可以同时进行耐药的这种检查，看患者是不是对利福平，这些常见的抗结核药进行耐药。所以如果我们查的抗酸杆菌阴性，建议患者要查结核的核酸的进一步的检查。

所谓胸膜炎最常见的类型实际上就是结核性胸膜炎，结核性胸膜炎是人体接触结核菌之后，出现胸膜的过敏反应，从而出现胸膜的炎症，患者往往会出现胸痛，另外患者还会出现明显胸闷、憋气的症状，很多患者会出现胸腔积液的增多。那么在X线或者CT上，发现胸腔积液增多之后，医生会给病人抽胸腔积液进行化验，那么如果化验确诊是结核性胸膜炎，那么就要给患者进行足量的、足疗程的抗结核的治疗，所以如果是结核性胸膜炎，实际上是一种特殊类型的肺结核。而胸膜炎在广义上的概念，还有肺炎感染后形成的胸膜炎，那么这种胸膜炎往往是在肺炎抗生素治疗之后，可以完全吸收，所以胸膜炎跟肺结核是有一定区别的。

所谓的肺结核瘤，一般指的是结核球，往往就是这一类的患者之前感染过结核，患者可能会有一些长期低烧、盗汗、痰中带血的一些症状。最主要是我们给患者做胸片或者CT上，发现一个球形的高密度影的病灶。 这个病灶在病理上是一个干酪样坏死，所以肺的结核球，患者症状一般是咳嗽、痰中带血、胸闷、低热、盗汗等。有一些患者还会出现前胸后背的疼痛，当肺的结核球特别大的时候，还会出现一定的憋气的症状，有些严重的患者还会出现发热不退、体重下降、明显乏力这些表现，这就是肺结核球的常见的临床表现和症状。

变异性哮喘实际上是一种轻度的特殊类型的哮喘，所谓的轻度是因为它的气道炎症，往往比典型的哮喘要轻一些。另外就是患者的临床表现和肺功能，往往也比典型哮喘要轻一些。患者的肺功能往往是基本正常，或者是轻度下降的。 而典型的哮喘，在发作的时候会有明显的这种肺功能的下降，所以咳嗽变异性哮喘。这一类患者往往会有比较严重的刺激性咳嗽的症状，但是经过规范的治疗，八周以上的治疗，往往得到很好的控制。所以这个疾病并不是很严重的一个疾病，但是需要规范化的诊断和治疗，并且用药一定要达到医生要求的疗程。 所以咳嗽变异性哮喘，实际上是处在早期较轻的炎症阶段的一种哮喘，并且它的发生发展，往往要发展到典型的哮喘，需要一个比较长的过程。并且在这个过程中，用药物及时干预，可以预防它发展成典型的喘息类型哮喘，这个疾病并不算一个很严重的疾病。

变异性哮喘，实际上指的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘，实际上是一种特殊类型的哮喘。典型的哮喘，是患者一定要有喘息的症状，喘息、咳嗽、胸闷、气短，本身是哮喘的四大临床表现。而喘息往往是病人觉得明显的憋气，并且呼气的时候，在某种情况下会出现这种喘鸣音。 而咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘，病人是只有咳嗽作为一个唯一的症状，而往往没有喘息的这种临床表现，所以二者的主要的区别是。哮喘的患者一般都会有喘息的症状，而咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现，而不会有典型的喘息的症状，医生也不会听到这种喘鸣音、哮鸣音，这就是这两个疾病的主要的区别。

变异性哮喘，实际上指的是咳嗽变异性哮喘。小孩咳嗽变异性哮喘，往往是出现持续的刺激性干咳，但是痰量往往不多，病人往往是在晚上，或者是夜间凌晨，出现咳嗽咳醒这些情况。 有个别的小孩，还会出现明显的这种气短的症状，但是这种孩子一般往往没有明显的发热。做X线的胸片，以及查血常规的白细胞，往往是完全正常的。并且这些咳嗽的症状，往往会出现遇到异味、冷空气，受凉、感冒或者运动之后诱发。如果出现这些症状的时候，要考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，尤其是孩子如果是过敏体质，就更要考虑到咳嗽变异性哮喘这个疾病。

变异性哮喘的治疗，同典型哮喘的治疗原则相似，只不过它的疗程比典型哮喘要短一些。我们一般要吸入激素类的药物，包括吸入布地奈德，吸入氟替卡松。另外口服的抗白三烯的药物孟鲁司特，也是常用的一个治疗药物，一般来说使用这些药物之后，患者在一周左右，咳嗽的症状明显地减轻，气道炎症得到控制。经过后续八周左右的巩固治疗之后，一般患者的症状可以达到完全控制。 总体来说，这个疾病是临床上相对来说好治疗的，但是要足够的疗程。另外有一些特别严重的咳嗽变异性哮喘，往往需要口服激素三到五天的时间。以上提到这些药物，应该在医生的指导下服用，不能到药店自行购买。

变异性哮喘实际上指的是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的治疗，同典型的哮喘是相似的。因为它也是具有这种过敏性的哮喘性的气道炎症，所以吸入糖皮质激素类的药物，包括吸入的布地奈德，吸入的氟替卡松这些药物，规律地使用可以减轻气道炎症。 另外像白三烯类的药物孟鲁司特，也可以规律使用。通过使用这些药物，可以达到控制咳嗽变异性哮喘气道炎症，减轻患者的咳嗽和喘息症状，从而使患者可以正常的工作、生活和学习。 但是咳嗽变异性哮喘作为一种特殊类型的哮喘，或者是早期哮喘，也是不存在根治这个说法。因为如果是特异体质的患者，在后续遇到强烈的这种刺激的情况下，还有可能引起来复发，只不过吸入治疗会让患者的这种复发的概率减少。以上提到的这些药物，应该在医生的指导下使用，不能到药店自行购买。