所谓原发耐药性的肺结核一般是指患者初次诊断肺结核，在使用我们最常见的异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物的使用，或者是联合用药之后，患者出现影像学的不好转，或者影像学的进展，我们认为是出现耐药性的肺结核。如果出现耐药性肺结核，我们一般要做一个结核耐药的测试，通过结核耐药测试之后，我们就可以判断患者，具体是对哪一种抗结核的药物产生了耐药，那么这个时候一般要到结核的专病医院，找结核的专病医生，来进行药物的调整，目前我们有一些治疗耐药结核的特殊的药物，可以在这种结核的专病医院和专科来开，那么这时候医生会给患者调整用药，需要指出的是，这些药物必须在医生指导下用药，不要自行购药。