我们判断肺炎痊愈，往往需要动态观察的过程。首先的话病人的体温要完全正常三天以上，发烧的症状不再反复。另外患者要抽血查血常规，白细胞降到正常的水平，更重要的是，痊愈的话病人要做X光，或者是胸部CT的检查。发现原有的这种大叶性肺炎，肺叶实变渗出的这种影像，出现消散或者是吸收。 完全吸收，我们称之为大叶性肺炎的这种痊愈。当然痊愈的过程，尤其是肺炎吸收的过程，需要明显的一个时间，一般吸收快的患者，会在两周内出现明显的肺炎吸收。 如果对症治疗之后，患者其他症状消失，但是肺部炎症性的影像没有完全吸收，这时候往往需要继续观察。有些患者需要四到八周的时间，达到肺炎完全吸收和痊愈的标准。

大叶性肺炎往往是患者，在前期免疫力降低之后，合并有微生物的感染来引起的。往往病人在患肺炎的前期，会出现受凉、感冒、淋雨，在这些情况下，或者劳累、长期熬夜这些情况，导致患者的免疫力明显下降。免疫力降低的情况下，再接触、吸入病原微生物，就会导致炎症的发展和蔓延。 大叶性肺炎，往往是由肺炎球菌病原微生物，在体内发生发展，导致的大叶性的渗出性的炎症。所以大叶性肺炎常常是肺炎球菌这一些细菌性的病原体，作用一个免疫力降低的个体，导致的肺部的炎症性的病变。

我们说肺炎的症状，最常见的症状是出现发热。肺炎的发热比感冒的发热，往往它的温度会更高，有些人会出现38℃、39℃，甚至更高的发热。患者的发热的话，往往口服退热药物之后，会短暂地降低，但是会很快地反弹和复发。另外常见的症状就是咳嗽、咳痰，患者肺炎的时候，咳痰往往是黄痰、绿痰，或者大量的脓痰，会出现相较于平时痰量的明显的增多。 有一部分肺炎，特别是面积大的肺炎，还会出现明显的胸痛、背痛，甚至出现痰中带血和咯血的表现。肺炎的治疗方法，关键是要判断清楚肺炎的病因，它是细菌性的，还是有一些免疫低下的个体，合并病毒性、真菌性，还有其他的特殊微生物。如果经过针对性的抗生素治疗，还有止咳祛痰的对症治疗之后，一般肺炎都是可以治愈的。

肺炎是一个相对于上呼吸道感染，更加严重的一个病原微生物感染性的炎症性疾病，我们说自愈的疾病，一般是普通的上呼吸道感染，咽炎，有一部分气管炎这些疾病，那么这一部分类型的疾病，患者往往没有明显的这种细菌感染，并且患者没有明显的这种黄绿色的痰，脓痰，并且这一部分患者的发烧往往在一两天内，可以自行减退，或者经过对症药物治疗之后，发热不会反复。而肺炎作为一种更严重的细菌感染，或者其他病原微生物感染性的疾病，如果不经过有效的治疗，患者往往会出现症状的反复，发烧，甚至持续高烧，或者虽然经过退烧药物，体温正常之后，还会出现发烧的反复。另外，如果一旦我们没有给予患者充分的抗感染治疗，这种肺部影像学的吸收，往往也是非常困难的。所以大人的肺炎也是不能自愈的，必须要找专科的医生进行充分的治疗。

肺炎这个疾病，是由病原微生物感染导致机体内的炎症，炎症的过程是有它自然的规律的。经过有效的抗生素的治疗之后，炎症会经过明显的吸收、消散，最后达到完全治愈。我们说的肺炎往往包括细菌性的肺炎、病毒性的肺炎、特殊病原微生物，像结核菌导致的肺炎以及真菌性的肺炎。 一旦我们明确诊断出肺炎的病原体，给予针对性的抗生素抗菌药物治疗之后，只要是达到了疗程肺炎就会明显地好转，并走向治愈。一般细菌性的肺炎，往往在两周左右出现影像学的明显的吸收，4-8周的时间出现影像学的彻底的吸收和治愈。而另外一些肺炎，像真菌性的肺炎，往往疗程会更长一些。但是如果给予有效的治疗，肺炎是能够彻底治愈的。

支气管炎分为急性的支气管炎和慢性的支气管炎，急性的支气管炎，往往是细菌、病原微生物感染之后，引起来的急性咳嗽、咳痰症状。但是病人往往没有明显的发热、咳嗽、咳痰症状，在经过止咳祛痰药物对症治疗之后，往往在一周之内，能够明显地好转和走向痊愈。 而慢性支气管炎，是指患者具有慢性的咳嗽、咳痰症状，每年持续三个月，连续超过两年以上，我们定义为慢性的支气管炎。所以总体来说，只要提到支气管炎，一般病人都是有咳嗽、咳痰的。但是只要患者没有明确的肺部感染，或者是上呼吸道的感染的这种合并出现，支气管炎一般都是没有明显发热的。 另外提到支气管炎，往往病人是没有明显的喘息、哮鸣音这些症状的。一旦患者出现了明显的喘息、喘鸣，医生听到了哮鸣音，这个时候我们就不能称之为支气管炎，往往是哮喘、慢阻肺，或者其他肺炎的一个合并症状。

支气管炎的治疗方法，包括针对细菌感染的抗生素的治疗，还有祛痰止咳药物的对症治疗。如果患者没有明显的黄痰、绿痰，或者脓性痰，往往是不需要抗生素的治疗，往往是服用这种止咳的药物，和祛痰的药物来对症处理。 患者往往在一周之内，咳嗽、咳痰的症状能够明显地减轻，或者走向治愈。而如果这个患者出现了明显的黄痰、绿痰或者脓痰的表现，就要经验性的由医生开具处方，来服用抗生素治疗。 常用的抗生素包括头孢类的药物，阿奇霉素这些药物，有些严重情况下，还要服用其他的抗生素。这些抗生素要在医生指导下服用，不能到药店来自行购买，止咳祛痰的药物，也是根据患者的临床表现来对症选用的。

支气管炎引起来的咳嗽往往是细菌感染导致支气管发生了这种炎症，那么这时候的咳嗽的治疗，一般是包括止咳祛痰药物的对症治疗，那么止咳祛痰的药物在应用的时候，是否服用抗生素，要看患者咳痰的时候，是否有黄色、绿色的痰或者脓性痰，如果有这种黄绿色的痰或者脓性痰，往往提示患者已经有了明确的这种细菌感染，这时候应该在医生指导下加用抗生素，一般是要服用5-7天进行一个治疗。止咳祛痰的药物，实际上也是在医生指导下，来服用那些见效快、副作用轻的止咳药，以及常用的一些祛痰的药物，祛痰的药物其实也有很多，像乙酰半胱氨酸等等这些药物，这些药物的服用应该在医生指导下服用，不能到药店自行购买。

我们说的支气管炎，最常见的原因是细菌感染导致的炎症。其他的原因，还包括一些非特异性的刺激，造成支气管的炎症。而支气管炎又分为急性和慢性的，急性支气管炎往往是细菌感染引起来的咳嗽、咳痰症状。病人的一般病程，在一到两周内可以好转。慢性支气管炎它的症状，持续时间会更长，一般是每年三个月，持续两年以上。 而干咳要看它的病程，如果是短期内的一周之内的干咳，可以由感冒引起或者支气管炎引起。而如果是一个三到八周，或者八周以上的干咳，这个时候我们不能考虑支气管炎这个诊断。我们更多的要考虑，一些过敏性的气道炎症性疾病。比如说咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎，或者胃食管反流引起来的咳嗽这些病因。