窦性心动过速是儿童时期常见疾病，儿童窦性心动过速的治疗措施，要根据引起心动过速的不同原因，采取不同方法。 第一，由生理因素引起的窦性心动过速，治疗措施就要保持情绪稳定，避免烦躁或者是哭闹，也可以适当使用镇静剂； 第二，由药物因素引起的心动过速，需要停用增快心率的药物，如阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素、咖啡因等； 第三，由病理因素引起的窦性心动过速，根据不同的病理因素，采取相应的措施，如由心力衰竭引起的窦性心动过速可用洋地黄控制心力衰竭，减慢心率，对于甲状腺功能亢进症所致的窦性心动过速，可以使用受体阻滞剂，如普萘洛尔，控制增快的心率。

窦性心动过速为窦房结发出的冲动超过正常心率范围，小儿的心率容易受到生理和病理因素影响，1岁以后小儿的心率与年龄密切相关，年龄越小，心率越快。 临床上引起儿童窦性心动过速的原因有三种： 第一，生理因素，如烦躁、哭闹、情绪紧张、运动、进食等； 第二，药物因素，如阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素、咖啡因、甲状腺素片等，可以使心率增快； 第三，病理的因素，例如感染、发烧、缺氧、低血压、休克、贫血、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进症等，可以使心率增快，临床上体温每增高1℃，心率可以增加12-15/分钟。

川崎病属于一种全身性小血管的炎症改变，临床上主要是导致心脏的冠状动脉扩张性损害，表现为冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤的形成，严重者会引起心肌梗死。 如果川崎病的诊断和治疗及时，一般预后是良好的，如果出现了冠状动脉瘤样扩张或者冠状动脉内形成血栓，则预后较差。 临床上，大约32%～50%的川崎病患儿在发病一到两年之内，冠状动脉瘤可以缩小或者是消退，但16%的冠状动脉瘤可以进展为冠状动脉闭塞，78%的患儿可以在发病后两年之内出现猝死，大约2/3的患儿也可以没有症状，14.8%的冠状动脉闭塞后，也可以出现冠状动脉再通。 因此，患过川崎病的儿童应该终身警惕冠状动脉病变，平时生活上要避免感染，另外还要定期到医院复查。

儿童川崎病在临床上越来越常见，诊断也越来越多，但川崎病确切的发病原因目前还不十分明确。 根据临床现象观察，川崎病的发病可能与病毒、细菌、支原体等病原微生物的感染因素有关。此外，川崎病的发病也存在人体的种族差异性，也就是川崎病的发病与遗传因素也有关系，特别是亚裔儿童容易罹患川崎病。 临床上，对于发热时间超过5天、抗生素治疗效果不好的患儿，特别需要警惕是否存在川崎病。对于已经明确诊断的川崎病患儿，除了需要及时治疗外，还需要长期预防感染性疾病的发生，定期到医院复查，避免川崎病复发，确定是否合并冠状动脉损害。

患心肌炎的儿童是否出现心肌炎后遗症，与心肌炎症累及的范围、心肌炎的临床症状轻重、医生是否及时进行干预等多因素有关。 如果炎症累及的范围小，临床症状也比较轻微，及时地进行了干预，一般不会产生心肌炎的后遗症，换句话说，心肌炎是可以治愈的。 但是如果炎症范围较大，心肌受损严重或损伤累及到了心脏的传导系统，有可能会导致心脏增大，引起扩张性心肌病，甚至出现永久性的心动过缓。临床上可以表现为病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞等，这些病人出现了心肌炎的后遗症，预后比较差，需要临床采取相应的干预措施，并且定期到医院复查、随访。

小儿心肌炎能否治愈取决于炎症累及心肌的范围及临床症状的轻重。如果心肌炎的病变范围小，临床症状轻，诊断比较及时，并且医生也及时地采取了有效的治疗措施，家属加强了护理及采取了有效的预防感染的措施，一般临床预后是乐观的，多数是能够治愈的。但也有一部分心肌炎的患儿，如果病变累及的范围较广泛，临床症状反复迁延，甚至有逐渐加重的倾向，可能发展成心肌病，这样的病人其预后不容乐观，会存在一些风险，如果心肌病变继续进展，症状会越来越重，甚至会危及生命。因此对于患了心肌炎的患儿，应该在平时生活中要注意预防感染性疾病的发生，并且定期到医院进行复查。

小儿心肌炎是临床上常见的心血管疾病之一，临床症状可轻可重。 心肌炎导致的心肌细胞炎性损伤可以是局灶性的，也可以是弥漫性的，如果炎症累及心肌的范围比较广泛，临床症状就比较严重，部分学龄期儿童可能会出现胸闷、胸痛，心悸、乏力、面色苍白或者发绀，小婴儿可能会出现不愿吃奶、嘴唇发绀或者四肢冰凉。严重者可以出现爆发性心肌炎的改变，导致急性心力衰竭、严重心律失常，甚至危及生命，引起死亡。 因此，如果家长发现小孩存在上述症状，应及时到医院就诊，如果炎症累及心肌的范围比较局限，则临床表现可能比较轻微或在临床上根本没有觉察到有不适症状。因此家长在平时生活中，应该仔细观察小孩，如果发现有不正常表现，应该及时就医。

许多家长可能存在疑虑：小儿先心病手术后，能像健康儿童一样正常生活吗？这与先心病的复杂程度、手术时间是否及时有关。 在临床上，多数先心病的心脏解剖存在不同程度的结构畸形，有些患儿经过及时的介入治疗或者外科手术治疗后，心脏解剖结构修复到正常状态，一般能够同正常儿童一样的健康生活。 但对于复杂性先心病，心脏结构畸形比较严重或者存在较多的合并症，此时手术矫正比较困难，可能没有实施根治手术的机会，只能进行姑息手术；或者手术选择的时间太晚，这些患儿的心脏功能没有恢复到正常状态，他们的生活质量可能会比正常儿童差一些。 临床上对于心脏功能没有恢复到正常状态的患儿，需要继续的药物治疗，平时要加强生活上的护理，避免剧烈的活动或者患感染性的疾病，要定期到医院进行复查。

大多数常见的先心病是完全可以治愈的，根据先心病的种类不同，可以是自然闭合、介入治疗、手术治疗等等几种方式。 第一，室间隔缺损是临床上最常见的一种先心病，对于肌部或者膜周部的室间隔缺损，60%的病例在6岁之前有自行闭合的可能性，如果没有严重并发症，如中到重度的肺动脉高压、心脏明显增大、反复呼吸道感染的话，可以等待自然闭合的机会，应该加强临床的随诊。 第二，动脉导管未闭，80%的患儿在出生后3个月解剖上动脉导管闭合，95%的在1岁内解剖上关闭。动脉导管除了自然闭合的可能性外，如果反复出现支气管肺炎、心力衰竭、中重度肺动脉高压，可以考虑及早进行介入封堵治疗，也可以外科手术治疗。 第三，房间隔缺损，自行闭合的可能性较小，如果不伴有反复呼吸道感染或心力衰竭，可以等待年龄偏大时再进行介入治疗或者外科手术治疗。 第四，法乐四联症，没有自然愈合的可能性，应及时的外科手术治疗。