退化性骨关节炎有很多名称我们叫关节的退变、骨质增生、骨关节炎等等，实际上就是一个骨关节炎，那么这些刚才讲的都叫骨关节炎。那么骨关节炎怎么治疗？我们去看经典的文献上有一个倒金字塔治疗方式，在底层的就是生活方式的改变，我们通过健康教育，生活方式怎么变？限制体重，减轻对关节的有害的应力，包括不能爬山、少上下楼、不要下蹲、不要背重物。 那你可以做哪些运动？可以骑车、游泳、走平路。同时要锻炼髋关节、膝关节周围肌肉的力量，当然也要锻炼关节的活动度。这些就是常用的骨关节炎的运动疗法，运动锻炼方法。

重度骨关节，那我们是讲一个是疼痛程度重，疼痛剧烈；第二，有的疼痛发作比较频繁，可能睡觉的时候翻身就可能出现疼痛。那么重度骨关节炎的定义，还可能有关节的畸形，比如说有关节的增粗、关节的内翻外翻、屈曲畸形，还有从X线上会看到骨关节炎的关节间隙变窄了，骨接触到骨组织，那么这些都是晚期骨关节炎。那么晚期骨关节炎，我们有一个衡量，症状上我们叫开步痛、开步困难，从凳子上起来的时候，那么第一步比较困难，一开步的时候有疼痛，同时在X线上会看到有一个分期，叫KL，是两个骨科医生的名字缩写的，那么我们定义KL三期四期的时候，就叫晚期或者叫重度骨关节炎。如果是一二期就叫它一级二级，那么我们就叫它早期骨关节炎。

早期骨关节炎一个是关节的弹响，第二，关节的疼痛。那么这个时候，它的疼痛比较轻，往往开始出现在上楼下楼、爬山，或者是搬了重物的过程当中出现，而适当的休息这个疼痛就会明显减轻，甚至消失。早期它可能没有畸形，没有明显的肿胀，没有关节活动的受限。这就是早期骨关节炎的一些表现。

骨关节炎只能控制不能根治，那么控制是通过物理治疗，通过体育锻炼、生活方式的改变，一些营养软骨的药物以及非甾体类消炎镇痛药等等来减轻关节的疼痛，减轻关节的肿胀，改善关节的功能，这个就叫控制。治愈是不行的，因为软骨已经磨损以后，它是不能够通过再生来恢复到透明软骨。当然，现在一部分软骨细胞，它还没有完全地坏死、凋亡，通过这些治疗以后，可能使这一部分原来功能不好的软骨细胞，它的功能逆转，从而控制病情的发展。

骨关节炎的病因是各种原因引起软骨的磨损，最后导致关节的肿胀、疼痛、畸形、功能障碍，所以与补钙没有冲突。补钙是我们通过钙的摄入，增加骨组织钙的含量，减少骨质疏松，所以这两个治疗是不矛盾的。但是骨关节炎的老年人很多是既有软骨的磨损还有骨质疏松，那么在治疗骨关节炎的同时，我们也在治疗骨质疏松，这过程当中就有补钙。

骨关节炎能运动，它的运动我们讲是尽量避免负重运动，比如说你不能去爬山，上楼下楼的次数要减少，甚至能避免最好，不能做下蹲运动，不能做负重运动，比如说你要背上重物，女同志背很重的包，这些对骨关节炎都不好。那么我们想多运动，就是户外运动，锻炼肌肉的力量，锻炼关节的活动度，锻炼你的平衡性，骑车、走平路、游泳对关节没有损害，鼓励大家多做这方面的运动。

骨关节炎的饮食整体来讲没有特别注意的，但是骨关节炎一部分人体重比较大，所以在饮食方面对这部分人我们是需要限制他的热量的摄入，也是每天应该是碳水化合物，最好能控制在150克以内，当然你的蛋白质的需求、微量元素、维生素，这些方面还是要够，我们要均衡饮食，但是要限制热量的摄入，要限制体重，这样才能减轻关节软骨的损害。当然如果是你有其他一些病，比如说是痛风性关节最后形成的关节损害，那你就按照痛风的饮食来要求自己。

骨关节炎分原发性骨关节炎还有继发性骨关节炎，原发性的骨关节炎就是本身这个关节形态是好的，那么是由于使用磨损还有其他一些原因，造成软骨的磨损，最后引起关节的疼痛、肿胀、功能受限；另外一个病因叫继发性骨关节炎，就是比如说原来有化脓性关节炎，由于关节的结核，有关节的发育不良，有创伤等等这些，早期它有一个关节的病变，随着年龄的增加，使用的次数的增加，最后导致关节软骨的磨损，出现了症状，我们称之为继发性骨关节炎。

骨关节炎的保养，那么我们从几个方面：第一个方面是加强关节周围的肌肉力量，比如髋关节以髋关节外展肌的锻炼，膝关节就是主要伸膝肌肉的锻炼。肌肉的力量强壮以后，它可以缓解应力对于关节软骨的损害，这是第一个方面；第二个方面从负重方面，那么我们主张是多运动、少负重，这个运动就包括游泳、骑自行车、平地行走，不主张爬山、上下楼，不主张下蹲，也不主张负重，就是背重物来进行运动。