张晖主任医师_四川大学华西医院骨科-普乐云康

医生介绍

现任：骨科足踝外科与肢体矫形中心负责人，教授、博导、主任医师、四川省卫生计生委学术技术带头人。SCIOT中国部足踝基地、中国医促会足踝基地、InBone中国全踝关节置换基地负责人。中华医学会青委会足踝学组副组长；中华医学会足踝学组委员；中国医促会足踝学组副组长；SICOT中国部足踝学会副主任委员；白求恩基金会足踝委员会副主任委员；四川省医学会足踝学组组长；中国康复辅助器具协会肢体重建与外固定委员会委员;肢残康复专业委员会Ilizarov技术组委员;国际外固定与骨重建联盟足踝学组国际委员。曾赴瑞士、美国等地访问，师从欧洲足踝领军人物Beat Hintermann教授及美国足踝外科主席Thomas H. Lee，学习足踝外科及肢体矫形。年手术量1200余台。多次参与抗震救灾工作，并获集体三等功。

擅长疾病

足踝外科、足踝及下肢畸形矫正、下肢慢性骨髓炎与骨缺损。包括：

1.足踝创伤：足踝部骨折脱位、足踝部创伤畸形后遗症、足踝部运动损伤、糖尿病足、脉管炎足等；

2.足踝骨病：踝关节炎的保踝治疗、全踝关节置换术及踝关节融合术；成人足舟骨坏死、跖骨头坏死、跟痛症、跖痛症等足病的治疗；

3.肢体矫形：x型腿、o型腿、长短肢、拇外翻、成人平足症、青少年扁平足、马蹄高弓足等畸形的矫正治疗；

4.下肢骨感染、骨缺损的治疗。

科普视频

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其实对于这个我们大家一定首先要认识到脚踝的骨折是一个关节周围的骨折，而并不像我们的干性的骨折，而关节周围的骨折对于临床来讲是非常非常重要的，因为脚踝是整个高楼大厦的最底层的一个基石，它的踝关节的功能会影响整个身体的功能，所以踝关节的骨折尽量要达到我们所说的解剖复位，就要把它复到正常的位置，精确地复位。所以对于脚踝的骨折尽量要做到解剖复位，除非病人的身体状况不允许，或者很简单的、非常稳定的骨折，我们才采用保守治疗。一般的脚踝骨折，建议大家尽量找专业医生看，它是不是稳定骨折，如果不是，一定要建议大家尽量要做手术，把它恢复到正常的解剖位置。

这也是在门诊或者临床上比较常见的一些问题，很多病人来，说我没有扭过脚但是为什么踝关节会痛？但是这是一个很复杂的问题，为什么说很复杂？因为有上百种的病会导致踝关节的疼痛，我们说不单纯是有过扭伤或者有过外伤史才会产生踝关节的疼痛、踝关节就像髋膝关节一样，它会产生退变性的改变，有痛风性的，有类风湿性的，有其他各种原因的，所以如果没有受过伤，但是踝关节有疼痛，建议大家尽量到门诊或者是病房，找专业的足踝医生来看，才能得出正确的诊断和及时的治疗。

踝关节扭伤是临床上一种常见运动损伤或者是行走中的扭伤，这种病虽然比较常见，但是在临床上和门诊经常会看到一些病人，由于治疗不当造成后继的韧带不稳定所导致的反复扭伤病史，以及残留的踝关节的疼痛，对于踝关节扭伤的治疗并不是崴脚这么简单，一定要予以重视。对于它的治疗，最好是初期就行冷敷，在冷敷的基础上，一定要做固定，我们的固定改变为以前的石膏固定，现在更流行使用支具的弹性固定，在病人固定三周到四周以后，建议病人扶拐下地开始负重行走，因为在负重的行走的过程当中，我们才能刺激新的纤维瘢痕，按着正常纤维力线的方向生长，这样才能促进我们所说的韧带修复，即使这样的正规治疗保守治疗一个阶段以后，仍然有30%的病人会产生慢性的不稳定，所以大家千万要注意踝关节扭伤并不是小病，并不是崴脚这么简单。