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一氧化碳中毒后遗症
80.37万
2019-01-11
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入之后引起的中毒,一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其是对大脑皮质的影响最为严重,所以一氧化碳中毒之后后遗症以大脑为主。 一般轻度和中度的中毒患者很少出现后遗症,少数重症的中毒 患者会出现迟发性的脑病、急性痴呆性木僵型精神障碍等,一般以迟发性脑病较常见,最常见的症状为椎体外系反应和精神症状,比如意识不清楚、神志的障碍、运动障碍等等。 有些中毒患者还可能会出现颅内压增高,甚至脑疝的情况;一些一氧化碳重度中毒患者神经损害几乎为100%的几率,可引起急性神经系统损伤,多数持续数天至数周,可以通过高压氧来治疗,但仍有20%-50%的患者出现精神异常、缄默、肌张力增高、步履蹒跚等迟发性脑病症状。
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一氧化碳中毒怎么办
73.37万
2019-01-11
一氧化碳中毒之后应当将患者迅速转移到空气新鲜的地方,并且让患者躺在床上休息,做好保暖工作,保持呼吸道的通畅。 一、要纠正缺氧:迅速纠正缺氧的状态。高压氧的治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应尽早进行人工呼吸,或者用呼吸机维持呼吸。危重患者可考虑行血浆置换。 第二个措施就是防治脑水肿:严重中毒后,脑水肿可在24-48小时内发展到高峰,目前最常用的是20%的甘露醇,快速静滴。2-3天后颅内压增高现象好转,可逐步减量;也可以注射呋塞米进行脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松都可助于缓解脑水肿。如果有频繁的抽搐,首选是地西泮,抽搐停止之后再静滴苯妥英。 第三个措施是治疗感染和控制高热:我们应该作咽拭子、血、尿培养,首选广谱抗生素。发生高热时可采用物理降温的方法,比如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难,可采用冬眠药物。 第四个就是促进脑细胞的代谢:应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大剂量的维生素C等。 第五个措施就是防治并发症和后遗症:保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。
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一氧化碳中毒症状
70.06万
2019-01-11
一氧化碳中毒主要是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入之后引起的中毒,临床主要表现为缺氧,其严重的程度与碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系。它主要分为三型: 一是轻型的:中毒时间比较短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状,像头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,但是神志一般还是清楚的,脱离了中毒的环境之后,吸入新鲜的空气,症状会迅速消失,一般没有后遗症。 第二个分型就是中型的:中毒时间比前面要稍微长一些,血液中碳氧血红蛋白占30%-40%,在轻型症状的基础上面,可出现虚脱或者昏迷,皮肤和黏膜呈现煤气中毒时特有的樱桃红色的症状。如抢救及时,可迅速清醒,数天之内可以完全恢复,一般也没有后遗症状。 第三型就是一个重型的:发现时间比较晚,吸入的煤气过多,或者在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上,病人呈深度的昏迷,各种的反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,很快就会导致死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

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