门诊有很多病人会说，大夫我就月经量少怎么办呢？那么我们就要先找原因，那么有这么几个方向。 第一类，绝大部分病人单纯的月经量少，月经很规律，还是按期来，就是经量少点而已，那么绝大部分病人是没有问题的。 再一类病人，就是女性的内分泌紊乱造成的月经量少，那我们要查垂体功能、卵巢功能、甲状腺功能，根据这些功能的化验检查来判断，到底是内分泌的哪个环节出了问题，我们进行相应的药物或者手术干预。 再一部分月经量少那就是器质性的病变，最常见的是手术创伤、刮宫或者人流术后，内膜创伤地比较厉害，或者有宫腔粘连宫颈管粘连，那么我们就要做出相应的处理。 当然，还有一类是原发性的月经量少，甚至原发性的闭经，一直不来月经，从小姑娘开始就不成，那我们就要做B超，看看内膜厚度，看看子宫、卵巢的发育情况，甚至要查女性的染色体，看看有没有其他问题。

我们先要判断月经量少发黑的原因，再针对原因用药物甚至手术治疗，月经量少发黑的原因有大致几个方向。第一方面是什么事都没有，这是绝大部分病人，没什么事儿，只是月经量少点而已。那么，可以建议看中医，由中医来调整辨证论治。 第二个方面可能是女性内分泌的问题，包括垂体功能、卵巢功能、甲状腺功能，我们要抽血查这些功能的检查，看看是否有异常。如果有异常可以通过药物，甚至手术来干预来治好的。 再一个方面就是器质性的病变，子宫内膜、宫颈管，这些方面的病变，最常见的是手术创伤，手术创伤、刮宫或者人流，那么把内膜刮得太薄了，或者是引起宫腔粘连宫颈管粘连。如果有这些情况，我们就要做出相应的处理。

月经量少发黑肚子疼是什么原因？月经是子宫内膜定期的脱落造成的，月经量少发黑，它的原因是很多很多的。我们要在卵巢、垂体，包括甲状腺功能上要先测这些内分泌的功能，这些内分泌功能如果有异常的话，比如多囊卵巢，比如高泌乳素血症，那么都会引起月经量少。如果有这些异常的话，我们要及时地用药物，甚至手术来矫正。第二个层次是器官性的、器质性的病变，月经量少、发黑、再肚子疼很有可能是子宫内膜或者是宫颈管，在近期有手术创伤造成的，可能有宫腔的粘连，宫颈管的粘连或者子宫内膜刮得太狠了，子宫内膜的创伤，这些都有可能，我们需要通过各种检查来排除这些方面，如果有问题就及时地处理。

月经量少发黑，门诊上有些病人就会以这个主诉来，那么我们要先找它的原因。大部分月经量少是没有关系的，只要有月经就说明有卵巢功能有子宫内膜的功能，只要是月经是规律的，单纯少点并不影响怀孕。但是如果她原来月经量挺多，现在月经量变少，我们就要找原因。比如说要问她，最近有没有手术史，是不是有宫颈管手术粘连或者子宫内膜刮宫刮太狠了，内膜太薄了，是不是有这种可能。我们还要查激素水平，看看是不是卵巢功能下降，卵巢功能有衰退的表现。如果要是子宫内膜的损伤，我们要通过吃雌孕激素让她内膜长起来。如果要是宫颈管的粘连，我们要用扩张棒把宫颈管扩开。如果是卵巢功能的问题，我们要用各种药促进卵巢功能。大部分月经量少、发黑这几点都不符合，大部分是没有问题的，那就不影响受孕。

那么西医的观点来说月经量少，单纯的月经量少并不是一件坏事，因为西医最怕的是月经量多，月经量多会导致贫血甚至休克，危及生命，就算不危及生命，单纯贫血时间长了对病人的心脏功能也有影响，所以医生最担心的是月经量多。 门诊上经常会有病人因为月经量少来看，其实月经量少只要排除一些，比如手术创伤、宫颈管粘连、子宫内膜的创伤，只要排除这些特殊的情况，单纯的月经量少点并不碍事。如果要是子宫内膜的损伤，要通过吃雌孕激素让内膜长起来，如果要是宫颈管的粘连，要用扩张棒把宫颈管扩开。

子宫内膜正常只在子宫腔里，在子宫内膜的正常位置上，如果子宫内膜在其他的器官、其他部位出现，并且增殖，那么就称为子宫内膜异位症。 子宫内膜异位不治可以吗这个要区别对待，子宫内膜异位它要根据它的发病部位，它的症状、病人对生育的要求，综合来判断它的治疗方法。那么对于一两公分的小的巧囊，不影响怀孕的，完全可以观察，可以不治疗。 观察的过程中要密切观察，一年要做一两次B超，一年要测一两次CA125等肿瘤标记物的表达，如果中间肿瘤逐渐增大，肿瘤标记物逐渐升高，或者说它影响生育了，或者它的症状越来越重，疼得受不了，那么该手术还是要手术。

子宫内膜异位要做手术吗？这个医生有一个规范，也有每个医生自己的判断结合起来，来决定这个病人是否需要手术。大体上来说这么几种情况是需要手术的。 一种情况是年轻病人，子宫内膜异位影响受孕的，比如一个卵巢巧克力囊肿很大，试了半年到一年还没怀孕，那么是需要手术的。 再一种情况就是生育功能完成的女性，40多岁女性，疼得受不了，疼得直打滚，用各种药物，比如止痛药物，甚至用激素类的药都不好使，那么这种是需要手术的。 那么前一种情况，一般是做巧囊的剥除，这种情况一般是需要做子宫切除，甚至子宫加双附件切除，根治性的或者半根治性的手术。 再一种情况就是老年女性，已经没有月经了，一般来说这种子宫内膜异位的病灶就会逐渐萎缩，就会逐步地消退，所以这种情况下做手术的非常非常罕见。这种情况偶尔也有，比如说卵巢巧囊，在绝经之前三公分，绝经以后逐渐长大了，长到四五公分，那么这种情况，我们怀疑有恶变潜在危险，我们需要手术。

子宫内膜异位症饮食的禁忌，子宫内膜异位症它的主要原因是经血逆流种植在盆腔里造成的。它的深层次原因主要还是跟病人的体质，跟病人的基因表达相关，所以跟生活上、饮食上关系可以说不是特别地大。跟生活上关系大的一方面主要就是在经期的保护上，我们经期不能做剧烈运动，经期不能吃特别辛辣的食品，经期不能吃特别凉的食物，经期要尽量地、平稳地生活，不要做一些非常剧烈的活动，或者吃一些特殊的食品。因为这些东西会促进子宫的收缩，子宫收缩地更厉害，它的宫腔压力更大，它流到盆腔里的血，流到腹腔里的血更多，当然种植的概率会相应增加一些。

子宫内膜异位怎么调理，这个调理大概还是多指生活上的调理，比如病人痛经得厉害或者是不孕，或者是性交痛，有这些情况的时候，首先要看大夫，大夫要通过从专业的角度，要选择药物治疗、观察还是手术治疗，给一个明确的医学上的建议。 平时在生活上的注意，主要注意的是经期不要剧烈运动，经期不要同房，经期不要吃特别辛辣、特别凉的食品。因为这些东西会促进子宫的收缩，子宫收缩地更厉害，它的宫腔压力更大，它流到盆腔里的血、流到腹腔里的血更多，当然种植的概率会相应增加一些。