子宫内膜异位要做手术吗？这个医生有一个规范，也有每个医生自己的判断结合起来，来决定这个病人是否需要手术。大体上来说这么几种情况是需要手术的。

一种情况是年轻病人，子宫内膜异位影响受孕的，比如一个卵巢巧克力囊肿很大，试了半年到一年还没怀孕，那么是需要手术的。

再一种情况就是生育功能完成的女性，40多岁女性，疼得受不了，疼得直打滚，用各种药物，比如止痛药物，甚至用激素类的药都不好使，那么这种是需要手术的。

那么前一种情况，一般是做巧囊的剥除，这种情况一般是需要做子宫切除，甚至子宫加双附件切除，根治性的或者半根治性的手术。

再一种情况就是老年女性，已经没有月经了，一般来说这种子宫内膜异位的病灶就会逐渐萎缩，就会逐步地消退，所以这种情况下做手术的非常非常罕见。这种情况偶尔也有，比如说卵巢巧囊，在绝经之前三公分，绝经以后逐渐长大了，长到四五公分，那么这种情况，我们怀疑有恶变潜在危险，我们需要手术。