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湖南省人民医院
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罗函颖 主治医师
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妊娠糖尿病怎么引起的
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妊娠糖尿病的患者,是那些怀孕之前血糖是正常的,但是在怀孕24-28周的时候,做OGTT实验发现血糖异常的病人。妊娠糖尿病,其实以前是比较少见的,现在的发病率越来越高,主要是有两个原因。 第一,做检查的人越来越多了,检查越来越完善了。第二,也是最主要的原因,就是现在生活变好了,大家怀了孕以后,那些准妈妈都是家里的宝贝,不让动,吃的也多,这就是引起妊娠糖尿病的最主要的原因。 第一、不运动,怀孕以后基本上就是躺着不动,可能连基本的家务都不会做。第二、家里生怕营养不好,各种营养品,各种零食,各种水果供不应求、供大于求。所以这是引起妊娠糖尿病的最主要的原因了。
糖化血红蛋白控制目标
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糖化血红蛋白是反应最近三个月血糖控制的水平,糖化血红蛋白的正常值是6%以下,我们一般要求糖尿病患者控制的黄金标准是6.5%以下。这个标准是针对比较年轻一点的,没有严重的并发症的人;那么如果对于年纪比较大,同时又具有心血管疾病,危险因素比较多,并发症比较严重的患者,我们建议他控制的糖化血红蛋白的目标是7%以下就可以了。对于那些生命周期不长了,比方说恶性肿瘤晚期的病人或者是那些已经丧失了生活自理能力的病人,比如说年龄比较高危的老年患者,那么我们对于他的糖化血红蛋白就会放的比较宽松,达到7.5%或者是8%都是可以的。
内分泌包括哪些方面
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人体有很多很多内分泌代谢的器官,比较常见的是甲状腺。甲状腺功能的减退或者是亢进,都会影响人的代谢和生长发育的。其次是性腺,掌管人的性功能的发育,以及一些生育方面的需求。然后,再往后就是肾上腺。肾上腺上面有很多种激素,包括醛固酮、皮质醇,还有肾上髓质分泌的一些激素,这些都属于内分泌代谢的方面,影响人的应激方面的一些情况,心血管系统、血压,这些都有影响。
尿酮体超标是什么意思
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尿常规检查中间有一个叫做尿酮体,尿酮体超标可能就是指的就是尿酮体阳性,因为正常的尿常规里面尿酮体是阴性的。尿酮体如果阳性的,要看尿糖的检查结果。如果尿糖是阴性,尿酮体是阳性的,考虑患者可能是碳水化合物进食过少了,从而引起体内的代谢异常,引起尿酮体的增高。 这样的患者,我们建议可以适当的进食碳水化合物,同时多喝水,然后再复查尿常规。如果患者尿糖是阳性,同时又伴有尿酮体阳性,这样的患者,我们这是抽血完善检查,看看患者是不是有血糖高、血酮高,也有血糖高引起的糖尿病酮症,那么是需要治疗的。
血脂高有什么危害
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现在大量的研究表明,血脂分为五类,分为甘油三、酯胆固醇、低密度脂蛋白、及低密度脂蛋白、以及高密度脂蛋白。其中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、以及极低密度脂蛋白,这四类血脂如果升高,最主要的是对血管具有破坏作用。 其中,极低密度脂蛋白,是现在研究表明,对血管破坏最大的。它可以导致动脉硬化,硬化以后慢慢发展为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化,导致血管斑块形成,斑块形成以后,心脏就引起冠心病。如果斑块脱落以后,随着血液流入到脑血管里后,就容易引起脑梗死。这就是血脂高带来的最主要的危害。
转氨酶高看什么科
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转氨酶高的话要看情况而定,如果患者肥胖比较明显,又有伴有血转氨酶的升高,就有血压的高,血糖的升高以及血脂的升高,这种的话一般是脂肪肝引起的转氨酶升高。建议患者可以调整内分泌科,于代谢方面的调整以后,一般转氨酶会下降的,如果换成转氨酶高,同时又有乙肝、丙肝,这些肝炎的病史,建议患者就诊肝病内科或者是传染科,进行护肝治疗。如果患者有转氨酶的升高,同时具有皮肤发黄腹痛的症状,同时胆红素这些高,建议患者就诊普外科看看,是不是有结石方面的原因。
血脂稠用什么药
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通常人所说的血脂稠指的就是血脂高,血脂中间主要是有两个成分,一个是胆固醇,一个是甘油三酯。 首先,血脂高的病人,第一要考虑控制饮食和加强运动。饮食方面比较少吃油脂类的东西,像肥肉、五花肉、红烧肉或者是油炸的这些东西肯定要不吃,或者是尽量少吃的。 第二,在平时炒菜用的油要注意,一个是油的种类,要最好选择植物类的油,像橄榄油这些就很好,不要用猪油。 第三,油的量每一天炒菜的用油的量,大概是两汤勺就可以了。 对于血脂高的病人的用药的话,要根据患者到底是甘油三酯高还是胆固醇高,哪一种血脂高为主,用的药不一样。这个要根据患者就诊医生,医生根据不同的血脂情况,来用不同的药。
血脂偶尔高需要吃药吗
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血脂偶尔高这个情况就要看,如果是比如说上次体检是异常,这次体检是正常的,那么下次又高。对于这样的情况,就要看患者是不是在测量血脂高那段时间饮食不注意。比如说,在体检的体检前的一周,进食了大量油脂类的食物,吃了油炸的东西,吃了火锅,吃了夜宵,那么这种情况下再去抽血的,血脂肯定是会高一点的。那么如果患者饮食、生活一直都很规律,一般情况下是不会出现血脂高,一会高一会低的情况。所以,对于血脂偶尔高的情况的患者,第一,要控制饮食,第二,注意复查、确诊,到底是不是血脂高。
血脂高怎么办吃什么
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对于查出血脂高的患者,我们首先要做的是控制饮食。怎么个控制饮食呢?就是油脂比较高的食物不要吃,比方说油焖的东西,红烧的东西,油炸的东西。然后食物中间含肥肉比较多的,像五花肉、扣肉这些都要不吃。 第二对于饮食中间,我们平常用的油,要选择用植物油,比如橄榄油,不要吃猪油。 第三炒菜每天用的油量的话,一天每个人不要超过两汤勺的油量,这是饮食方面。 其次,对运动方面要加强运动。 最后是药物治疗,血脂高它分为甘油三酯高为主,和胆固醇高为主。每个血脂高的不同,用的药物也不一样。 (药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
促甲状腺激素tsh偏高原因
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促甲状腺激素是属于甲状腺功能三项中间的一个检查指标,如果促甲状腺激素偏高的话呢,同时也要看T3、T4的结果才能诊断病因,如果TSH高,又有T3、T4水平增高的话呢,我们考虑垂体性的甲状腺功能亢进。这个是由垂体的病变导致的甲状腺功能亢进,对于这样的病人,我们需要对垂体进行相关的检查和治疗,如果患者是TSH水平偏高,但是又有T3、T4的水平下降的话,这是一个典型的甲状腺功能减退,对于这样的病人呢,我们要选择补充甲状腺激素治疗。
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罗函颖
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