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罗函颖 主治医师
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高血糖临床表现及处理
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高血糖的话,在临床上最常见的表现是三多一少,也就是口干,多饮,多尿,多食,但是体重会下降,如果血糖高的情况,时间比较长的话可以出现糖尿病并发症的一些表现,例如糖尿病周围神经病变引起的手脚麻木,感觉的异常,浑身像有蚂蚁咬过一样,或者是有烧灼或者烧灼样感,另外一个,还有糖尿病周围血管病变可以引发的一些像疼痛以及发凉这些症状,引起其他的并发症,比如说冠心病引起的胸闷气促,脑梗引起来的乏力这些,那么对于高血糖的话,是建议患者就诊,明确诊断以及用药降糖治疗。
肌酐略高一点能恢复吗
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01:19
48.26万
临床上有很多病人肌酐略高一点,比方说120mol/L的正常值,患者可能也就是124mol/L、128mol/L甚至130mol/L、140mol/L多。那么遇到这样的病人,我们首先要看他是什么原因造成的,很多病人,比如说有肾结石,肾结石发作的时候肾积水,这个时候引起来得肌酐升高,在解除了这个肾积水、肾梗阻以后,肌酐是完全可以恢复正常的,还有一部分病人,是发生了严重的感染导致肾血流量不足,从而出现了一个肌酐的升高,这样的病人在感染得到有效的控制以后,它的肌酐也能恢复正常。还有一部分病人,是由于高血压或者是糖尿病以及其它的炎症,造成的肾功能的慢慢的破坏,从而出现的肌酐水平的逐渐增高,对于这样的病人肌酐水平完全恢复正常的话,是有一定难度,但是如果按时服药,按时复诊的话是存在可能性的。
高钾血症为什么碱性尿
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01:17
36.25万
尿液的形成是在肾脏。其实我们尿液在刚开始形成的时候叫做原尿,那么在原尿形成以后,它会经过我们体内一个叫做肾小管的一个单位。肾小管这个上面有很多很多的东西,它可以把原尿中间的东西,重新吸收到血里面去,也就是原尿经过了肾小管以后有99%的会被重吸收进血。那么病人在高钾血症的时候,我们肾小管上面有一个叫做钾氢离子泵,它可以智能调节体内血钾的水平。当血钾水平高的时候,这个泵就会把钾从血里面泵到尿里面,那么同时氢离子就会从尿里面泵回到血里面。那么尿里面本身是有大量的氢离子的,如果泵回到血里面的话,那么这个尿就会成碱性尿了。
血糖低能得糖尿病吗
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01:23
60.24万
我们很多人对于糖尿病的一个误解就是认为,如果是糖尿病的话,那么肯定是血糖高才会得糖尿病,如果我测出来的血糖低,那么肯定不是一个糖尿病,这个概念是错误的,因为在糖尿病的早期,我们有一个病因叫做糖胰岛素的不适时分泌,这是个什么意思呢,就是我们吃完饭以后,胰岛素会在我们体内大概是餐后一个小时达到高峰,然后呢,再慢慢下来,这样就可以使我们的血糖由高到低降下来,但是糖尿病病人的高峰就不出现在一个小时,它可以出现在两个小时,甚至三个小时或者四个小时,那么就可以看出来,当体内的血糖降下来的时候,这个时候糖尿病患者,体内的胰岛素水平反而是增高的,就可以引起来一个低血糖,而且这个低血糖多见于下一餐的餐前的空腹的状态,所以对于发生低血糖的病人,我们同样也要排除他是不是糖尿病的早期患者。
甲减分为几种类型
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01:11
76.89万
甲减叫为甲状腺功能减退,它分为原发性甲状腺功能减退和继发性的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退,就是由于甲状腺它自身的疾病造成的甲状腺功能减退,在临床上比较多见,抽血的话,表现为T3T4水平的降低,TSH水平增高。这样的病人,我们以补充甲状腺素为主。另外一种甲减叫做继发性甲减,继发性甲减,就是不是甲状腺本身的原因,也就是甲状腺它自己的功能正常的,而是有其他的原因造成的甲状腺素的分泌不足,例如垂体的病变。 垂体分泌促甲状腺激素减少,从而导致甲状腺腺体不分泌激素了,对于这样的病人,我们要对因治疗。
促甲状腺激素正常范围
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01:04
46.19万
促甲状腺激素是甲状腺功能检查中一项非常重要的指标,它的英文缩写是TSH,它是由垂体分泌的,它的主要作用是由垂体分泌入血以后到达甲状腺来促进甲状腺激素的分泌。在血里面,它的正常值是0.35到4.94uIU/ml,如果高于4.94uIU/ml的话,就称为促甲状腺激素过高,它可以是垂体性甲状腺功能亢进,或者是原发性甲状腺功能减退,如果促甲状腺激素低于0.35uIU/ml的话,叫作促甲状腺激素减少,它可以是垂体性的甲状腺功能减退或者是原发性的甲状腺功能亢进。
糖尿病足疼吃点啥药
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01:07
61.42万
糖尿病足的患者能够出现疼痛的话,它的原因是有很多种的,首先痛觉神经过敏,也就是糖尿病的周围神经病变引起来的,对于这样的病人,我们肯定要用营养神经的药物,糖尿病足的病人,还有一部分原因是因为周围血管的病变,导致他的下肢动脉供血不足,从而出现的疼痛,那么对于这样的病人,我们可以加大改善循环的用药,第三点,糖尿病足的病人一般合并有感染或者是局部组织的破溃,这样的病人,我们要加大抗感染的力度,还有局部给予换药处理,必要的时候可以用一些止疼的药物,帮助患者减轻痛苦。
甲减甲亢区别哪个严重
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35.98万
甲减的话,是甲状腺功能减退是由于甲状腺它的功能不足导致分泌的甲状腺激素减少,从而出现一系列的症状,甲状腺激素俗称我们的生命激素,所以它对人体是非常重要的。甲减的病人,可以表现为怕冷,食欲不振,便秘,反应迟钝,长期的甲减得不到治疗的话,会影响心脏的功能。甲亢叫做甲状腺功能亢进,它跟甲减恰好相反,它是表现为甲状腺功能过多,甲状腺激素分泌过多从而出现的症状,它的临床症状跟甲减刚好相反,病人情绪比较暴躁,它是吃得比较多,但是人比较消瘦,这两个病的话都是甲状腺功能的异常,并不存在哪个严重的说法。
高血糖二十几怎么调理
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我们对于随机血糖或者是餐后两小时血糖大于11.1mmol/L的话,就高度考虑糖尿病,对于二十几的血糖,那就是毋庸置疑,肯定是血糖高了,但是这个二十几的血糖,要根据情况来定,因为有些可能是应激的水平升高,比如受了比较严重的外伤或者是属于重度的感染,这个时候的二十几的血糖是人体应激情况下的一种自我保护,对于这种血糖,不需要紧急处理,也不需要降的太多,可能用一点胰岛素,让血糖大概是十几的样子就可以了,不要降太低,降太低的话反而不利于患者病情的恢复。如果对于除外这些情况引起来的血糖二十几的,建议患者就诊医院,因为二十几的血糖的话,我们一般是要住院进行调理治疗。
血脂二十五点多怎么办
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血脂分为甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白,按这位患者来说,二十五点多的血值的话,我推断应该是甘油三酯,现在临床上,我们见到很多年轻的病人,抽出来的那个血就像猪油一样的,白白的,又有点红,非常浑浊,我们叫做脂血,这样的血测出来的话,甘油三酯一般都是10mmol/L往上走,一般多见于一些肥胖爱吃夜宵的年轻人,血脂甘油三酯一般大于4.5mmol/L以上具有发生胰腺炎的风险,那么25mmol/L的血脂的话,是属于急性胰腺炎的高危人群,对于这样的病人,我们首先是绝对的清淡的饮食,最好就不要放油了,一天的话可能就吃一点白菜,水煮白菜滴两滴麻油在里面,那其次一定要用贝特类的降脂药物。
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