轻微脑出血的前兆一般是渗漏现象。什么叫渗漏现象？ 就是在得脑出血之前，机体会给予一些警示，比如严重的高血压，血压难以控制，总是在180/100mmHg左右，患者会出现头痛、恶心、呕吐，甚至会出现鼻出血，这些都是脑出血的先兆表现，机体会警示，会给予一些提醒，让你引起重视，需要你控制好血压。 当时如果你把血压控制比较好，同时把自身的这些不良生活方式，比如熬夜、抽烟、喝酒等这些不良生活方式能够得到控制的话，可能就不会再发生脑出血了。当然，如果你没有重视，血压没有得到良好的控制的话，可能很快，或者在几天之内，或者一两个月之后，都会发生脑出血。所以机体发出的一些警示，我们需要学习，也需要引起重视。 同时，不管是年轻人还是老年人，血压控制都是很关键的，当然血糖、血脂这些疾病也是要引起重视，防止脑血管病的发生，减少致残率、致死率，才是治疗疾病的关键。

年轻人脑出血的原因，与老年人脑出血的原因不一样的。 老年人脑出血一般与高血压有关系，而年轻人脑出血一般与脑血管畸形、动脉瘤、多发性大动脉炎以及全身疾病，比如血液疾病等等这些情况有关系，包括脑淀粉样变性等等。 所以，当一个年轻人出现了脑实质出血，而非外伤引起的话，必须引起医生的重视，当然也要引起患者的重视，必须及时就诊神经内科，进行病因的查找，尤其是患者本身没有高血压病史，在测量当中，血压并不高时而出现脑出血了，我们一般做脑活检来进行相关的检查，包括动脉的血管这些相关的检查，来查找一些病因，根据病因进行相关的介入治疗，或者其他的一些治疗手段，争取使患者不要再次发生反复的出血。 当然，现在随着生活水平的提高，目前高血压也在年轻化，一般有的患者20多岁就已经发生原发性的高血压了，当然高血压也是引起脑出血的原因，尤其年轻人的依从性比较差，而且不良生活方式比较多，所以血压控制得并不是很好，所以得脑出血几率也是很大的。 如果能够确诊高血压与脑出血有关系的话，控制血压也是治疗年轻人高血压的一个关键所在，所以当年轻人发生高血压时，我们需要引起重视，查找病因，及时治疗。

脑干梗死本身属于脑梗死的一种特殊类型，它的临床表现比较多。 比如在中脑部位的梗死，患者会出现Weber综合征，表现为一侧瞳孔的散大、光反射消失、眼球固定、对侧肢体的偏瘫；在脑桥部位可以出现Millard-Gubler综合征，患者会表现为一侧的周围性的面瘫，一侧的眼球外展，往外看不行，眼球活动受到障碍，而对侧肢体的偏瘫；在延髓上会出现延髓背外侧综合征，患者会出现交叉性的感觉障碍，会出现眩晕、恶心、呕吐，会出现共济失调，出现饮水呛咳、吞咽困难等等。 所以脑干梗死的症状非常复杂，患者如果出现单一的症状，或者出现了复杂的症状时，都要引起患者的重视，必须及时就诊于神经内科，进行头颅核磁共振的平扫，不要进行CT扫描，CT扫描对于脑干和小脑的显像伪影比较多，容易引起误诊，必须要进行核磁的扫描。如果一旦确诊以后，必须积极治疗，在急性期可以溶栓治疗，在恢复期可以进行康复治疗。 总之，脑干梗死发生以后，患者要引起重视，规律用药，定期复查。

脑干梗塞也属于脑梗死的类型，按照脑梗死类型的食物就可以。 如果患者没有饮水呛咳、吞咽困难等这些情况时，我们需要患者低盐、低脂、高钾饮食，当然如果有糖尿病的话，我们还需要患者低糖饮食。 如果患者已经出现了饮水呛咳、吞咽困难的情况，我们就建议患者下鼻饲了，通过鼻饲管进行相关的流食的营养治疗，肠内营养治疗，不建议患者有呛咳、有吞咽困难时强行喂食，如果经常发生呛咳，有的食物会呛到气道内，会引起肺部的感染，可能会使患者病情明显加重。 所以饮食治疗本身对于脑梗死患者来说都是基础治疗，低盐、低脂饮食也要求患者盐分要摄入小于6g，油脂的摄入小于25g，同时低糖饮食是一些升糖指数比较低的食物，比如说西瓜、火龙果、柚子，这些升糖指数比较低的食物，在血糖控制比较好的糖尿病患者中，可以适当应用。 所有的饮食结构，都是要适当应用，根据患者情况调整饮食结构也是非常好的。

脑干本身是人体生命的中枢，人体的循环中枢，血压的中枢，呼吸的中枢，包括呕吐中枢等等都在脑干上，所以脑干梗死一般是比较严重的一种梗死类型。 患者会出现交叉性的运动障碍，交叉性的感觉障碍，或出现头痛呕吐，甚至出现意识障碍等等，严重时会出现一些中枢性高热、应激性溃疡，会出现死亡状态。所以得了脑干梗死以后，必须要引起患者重视，必须要控制好血压、血糖、血脂等使病情进展加速的这些因素。 同时又可以服用一些他汀类药物稳定斑块，可以服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，防止疾病的进展。根据患者得脑梗死的诱因，比如说有房颤的患者可以用抗凝药物等，来防止疾病进一步加重，同时患者自身不要紧张，配合治疗，保证睡眠，保持乐观，这样使疾病得到一个良好的控制，才能防止脑干梗死进一步加重而危及生命。

脑梗死的病理分期分为五期，包括超早期、急性期、坏死期、恢复期和后遗症期，其中最危险的就是发病的第2到3天，也就是坏死期，这时候脑细胞会水肿，脑梗死症状会明显加重。 这时候我们需要用一些，比如脱水降颅压的药物等等，一般进展期是一周，在3到7天都是脑梗死的进展期，等过了7天以后，有的脑梗死会出现逆转，有的会逐渐进入恢复阶段。所以在3到7天必须要严密观察患者病情变化，比如肢体偏瘫加重了，还是言语加重了，还是意识加重了，只要有变化，需要及时和医生进行沟通。医生会根据患者的具体情况进行相关药物的调整，争取将患者的这种进展期缩短，甚至没有这个进展期会更好。 患者自身也不要紧张，入院以后要保持乐观，保证睡眠，良好的心态、良好的睡眠才有利于疾病的恢复，同时要按时规律用药，把血压、血糖、血脂控制在一个稳定状态，防止这种进展的发生。

脑梗死的发生与患者的一些情况都是有关系的，包括可控的因素和不可控的因素。 不可控的因素包括年龄，比如说脑梗死患者一般是在60岁以上的老年人，尤其是老年男性，这是一些年龄因素，包括民族、种族、性别、家族史。 如果早发的家族史，在小于45岁以上家族中，父母这些直系亲属已经得了脑血管病，那他得脑血管病几率会更大。 一些可控的因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不爱运动，以及高盐的饮食，抽烟喝酒的患者，以及颈动脉斑块的患者，这些患者都容易得脑梗死。所以一个60岁以上的老年男性抽烟、喝酒、有高血压、有糖尿病，这些如果都占全的话，那得脑梗死的几率要远远大于任何其他正常人。 所以，这些可控的因素才是我们需要对患者进行相关干预的，患者需要控制好血压、血糖、血脂，要适当运动，要减轻体重，要低盐、低脂饮食，要保持乐观，保证睡眠，远离烟酒。这些都做到的话，得脑梗死的几率就会明显下降。

脑膜炎的确诊需要进行脑脊液的检查。 患者需要就医以后，医生会根据情况进行腰椎穿刺取脑脊液，一般病毒性的脑膜炎，脑脊液是清亮的，一般它的细胞数，包括一些蛋白定量定性，一些糖和氯化物都是正常的，而结核性的一般是淡黄色的，一般静置以后会形成薄膜，它的细胞数一般是在500左右，糖和氯化物减低，蛋白轻度升高。 而细菌性的脑膜炎，抽出来的脑脊液是米汤样的，浑浊样的，它的细胞数明显增高，在1000个以上，糖和氯化物明显减低，蛋白质明显升高，当然做细菌培养能培养出脑膜炎球菌等等这些细菌，能够确诊是细菌性的脑膜炎。真菌性脑膜炎，应用一些墨汁染色来发现，比如说像隐球菌这些真菌，也能够确诊。 所以脑膜炎想确诊，一般是进行脑脊液的相关化验检查，根据培养的细菌、病毒、真菌，根据这些结果来确诊，确诊以后及时治疗。

脑膜炎有很多的类型，包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等等这几大板块，当然还有一些自身免疫性脑炎等等。 每一个脑炎的症状是不一样的，一般表现为头痛、恶心、呕吐、精神行为异常，甚至会出现一些偏瘫、失语、意识障碍等等这些脑功能受损的表现，有的患者会表现为发热，会表现为皮肤的瘀点、瘀斑，这些神经系统以外的表现，所以表现是各不一样的。但是患者需要引起重视，当患者出现头痛、恶心、呕吐，以及发热，甚至出现意识模糊等情况时，必须考虑到是否是脑炎的发生，及时就诊于神经内科，医生会根据患者情况，及时进行脑电图、头颅核磁，甚至腰椎穿刺术取脑脊液进行脑脊液的化验，来确定脑膜炎的类型。根据脑膜炎类型不同，用药自然也不同。 如果是病毒性脑膜炎，可能是对症治疗就可以；但如果是细菌性的，需要用抗生素；结核性的要应用抗结核治疗等等这些情况。所以，患者出现这些情况以后，我们建议患者就医，进行相关检查以后，明确病因以后及时治疗