脑出血的危险期一般是7天，这7天之内都是一个脑水肿的高峰期。 由于脑出血以后，周围的脑细胞受压，会引起水肿，而脑细胞一旦水肿，颅内的腔的结构是有限的，所以脑细胞有水肿以后，脑组织受压就会引起颅内压增高，严重时会引起脑疝，甚至引起死亡。所以这一周之内，我们要积极地脱水降颅压治疗，积极地查找引起脑出血的原因，同时积极地治疗脑出血本身的一些症状，可以请神经外科会诊，来进行抽吸治疗，或者其他的手术治疗，或者去骨瓣减压治疗，来防止脑疝的发生。 在一周以后，就进入了脑出血的病情的稳定期，这时候如果患者卧床的话，那卧床的并发症就随之而来，包括一些坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及电解质紊乱、营养失衡等等这些并发症就随之而来。 所以脑出血患者，一周之内是脑出血本身的危险期，一周以后就是并发症的危险期，到再过一周，那就是一些康复的情况了。所以，每一周都有治疗的关键，医生会根据患者病情变化，来进行相关的不管药物治疗也好，还有其他的治疗方案也好，进行相关的调整，患者要控制好血压等基础疾病配合治疗。

脑梗塞本身是高发病率、高致残率、高致死率，以及高再发率的四高疾病，在中国的人群非常多。当脑梗塞发生以后，首先要做到的是积极地进行治疗，比如超早期的溶栓治疗，急性期的双抗治疗和稳定斑块治疗。在急性期过了以后，患者如果还有偏瘫、失语等情况时，需要请专业的康复师进行相关的评估，比如肢体运动的评估、言语的评估以及心理医师的心理评估等，进行相关的康复。 我们会指导患者进行康复，比如肢体的某一些部位功能位保持，包括一些针灸师的针灸，以及心理治疗师的心理康复、言语康复师的言语康复等综合的康复治疗。因为脑梗死患者到了恢复期以后，康复治疗才是关键，而药物治疗只是辅助。所以有的患者可能会本末倒置，认为过了半个月以后还必须要积极地吃药，必须要积极地输液，其实那个时候都是康复治疗的黄金时期。 一般康复治疗黄金时期是脑梗死之后的半年，半年是康复时期，当然在脑梗死之后的两年，只要积极进行康复都是有效的。如果在两年以后，患者还遗留严重的偏瘫、严重的失语，这时候一般再康复，可能效果也不是很大了。康复治疗是一个漫长的过程，需要患者有决心、有毅力，配合康复师进行积极的康复，同时规律用药，定期复查，防止脑梗死的再次发生。

脑梗死的患者建议低盐、低脂、高钾饮食。低盐是建议每天每个人的氯化钠摄入量应该小于6g，在买盐的时候有盐勺是6g的、有2g的，可以去买盐勺在生活中应用，给大家举个例子，6g一般是啤酒瓶盖一满盖，这是一天一个人的用量。 当然还需要的是低脂饮食，建议每人每天的油脂摄入量应该小于25g，包括植物油，包括动物油，包括摄入的脂肪量，都要加在一起要小于25g。 同时要高钾饮食，比如像一些香蕉，像一些橘子，可能里面含有钾比较多，可以适当吃一些，对于血管的保护都有好处。 低盐、低脂、高钾饮食使血管内的杂质减少，同时防止血栓更加形成，防止动脉硬化进一步加重，对于血压的保持，对于血脂的维持都是有好处的。 饮食治疗是所有疾病治疗的基础治疗，在基础治疗基础上，如果患者能够戒烟戒酒，能够保证睡眠，能够适当运动，再加上配合规律用药，可能使疾病的再发率可能会降得更低。 总之，饮食治疗必须要牢牢把握，同时配合其他的综合治疗才行。

脑梗塞的症状是非常复杂多样的，在临床上分为前循环，也就是颈内动脉系统的脑梗死，和后循环，也就是椎基动脉系统的脑梗死。 前循环脑梗死患者会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的三偏体征，有的会出现视物以及眼睛失明等，这些情况都是前循环的问题。当后循环的时候，患者会表现为眩晕，会出现视物成双、吞咽困难、饮水呛咳，甚至出现意识障碍等情况，有的患者会表现为记忆上全面遗忘症等，这些特殊的梗死表现。 所以，脑梗死患者的症状是复杂多样的，当患者出现了某一症状或者某些症状的时候，必须引起患者的足够重视，建议患者及时就诊于神经内科，进行头颅CT的筛查，进行头颅核磁，以及CTA（CT血管成像）或者头颅核磁血管扫描等病因的查找，包括血糖、血脂等生化指标的检查，进行相关的一些症状查找。找到病因以后，对病因治疗，配合患者的一些对症治疗。如果患者病情平稳，再配合康复治疗、综合治疗，使患者的致残率达到最低，使患者的生存质量能够得到良好的保证。 在脑梗死急性期过了以后，再建议患者规律服药、定期复查，使再发率降得更低，这才是整个疾病治疗的关键。

脑梗塞本身是一个高发病率、高致残率、高致死率以及高复发率的疾病，在中国已经是非常多的常见疾病了。一般脑梗塞要想治愈，与它本身梗死的面积、梗死的部位，以及治疗的情况都是有关系的，如果梗死部位并不是特别重要，比如说在外囊区或梗死部位非常小，比如腔隙性梗死，患者可能压根就没有什么症状。如果经过规律的用药，患者可能已经达到临床治愈，患者没有什么症状，但是影像学做核磁或CT也好，可能还是有梗死灶存在的。所以，脑梗死基本上不能够达到一些影像学的治愈，但是基本上能够达到临床治愈。 当然，如果梗死部位非常关键，比如脑干梗死、内囊区的梗死、丘脑的梗死，这些非常重要部位的梗死，基本上85%的患者都会遗留有或多或少的致残率，所以脑梗死才称之为高致残率的疾病。 治疗脑梗死的关键其实在于预防，有高血压、有高血糖、有高血脂、有高同型半胱氨酸血症的患者必须要引起重视，控制好血压、控制好血糖、控制好血脂，这些基础疾病的治疗才能防止脑血管病的发生。因为一旦脑血管病发生以后，它的致残率非常高，所以后果是不堪设想的，可能会严重影响到患者的生存质量。

临床上并没有脑缺氧这个诊断。 所谓脑缺氧，很多患者会表现为头痛、头晕、胸闷、乏力、呼吸费力，这些症状发生时，我们需要查找病因，而不是盲目地服药，病因治疗才是每一个疾病治疗的关键。 当这些症状出现时，我们可以给患者进行相关的检查，比如说甲状腺功能的检查、激素水平的检查、电解质的检查、肝肾功能检查、心电图、经颅多普勒等等这些方面的检查，等查找到病因以后，进行相关的治疗。如果是甲状腺功能亢进所导致的，就进行抗甲亢的治疗；如果心肌缺血、脑供血不足所导致的，我们进行相关的治疗。 但如果这些症状都没有问题，可以给患者进行焦虑抑郁量表的检查，来评估一下患者的精神状态，有很多焦虑症或者抑郁症的患者，也会表现为所谓的脑缺氧的表现，我们就给患者进行相关的抗抑郁或抗焦虑治疗，也会缓解。患者自身要保持乐观，保证睡眠，多与他人交流沟通，来缓解这些不良的情绪刺激，减轻压力。 当有明确的原因，比如说到了高山，高海拔地区，或者接触了一氧化碳引起了所谓的脑缺氧时，我们需要及时吸氧、开窗通风，这些症状也就缓解。 当一氧化碳中毒比较严重时，我们可能会给患者积极地抢救，进行高压氧治疗，可能这些症状都会缓解了。

这种情况在神经内科，我们考虑是感觉过敏或者感觉倒错的一种表现。 患者在轻度触摸的时候，别人没有感觉，而他感觉过度的疼痛，或者过度的异常的时候，就称之为感觉过度，或者是感觉倒错，患者需要及时就于神经内科，对患者进行详细的一些体格检查，详细的问诊，以及详细的一些辅助检查，比如做肌电图，做一些感觉方面的诱发电位等等，甚至可以做脑电图，看有没有一些感觉性的癫痫发作等等，这些都是需要我们进行相关检查的。 所以当一个患者反复地出现感觉的倒错，皮肤感觉的过敏，皮肤感觉异常的时候，需要引起重视，可能并不是说皮肤长什么东西了，长皮疹这些东西并不是，可能真的是一个感觉神经的问题，这时候我们需要做刚刚说的这些辅助检查，根据检查结果进行相关的治疗。 如果真的是感觉性癫痫，我们需要患者规律服用抗癫痫药物，同时定期复查，不要接受外界各种的不良刺激，自身也要保持乐观，保证睡眠，服用一些营养神经药物，可能会对患者的恢复更有效。

首先要明确，临床上并没有大脑缺氧这个诊断。 有很多患者会认为，反复的头晕、反复的头痛，就叫作脑缺氧，其实并不准确，也不正确。 如果患者出现反复的头晕头痛，胸闷乏力，呼吸费力等这些情况时，需要患者及时就医，尤其是在没有任何诱因，比如说没有到高原地区，没有一氧化碳中毒病史，这些都没有的话，无缘无故出现这种上述表现的时候，我们还是建议患者及时就诊于相关科室，进行相关的病因检查，包括甲状腺功能的检查，包括激素水平的一些检查，包括肝肾功能的检查，心电图，一些TCD，就经颅多普勒等这些检查，找到病因以后，病因治疗才是关键。 同时测量一下血压，测量血脂这些，看看有没有这些生命体征的变化。如果是患者本身就是一个高血压、高血糖、高血脂的患者，在这些基础疾病没有控制好的情况下，也会出现反复的头晕头痛，那我们把这些基础疾病控制以后，这些症状自然也就缓解，所以不要把头晕头痛都归为脑缺氧，没有这个诊断。 除非到了高原地区，真的出现了这个症状，那就是诊断脑缺氧，及时吸氧就可以缓解。但在平原地区，无缘无故出现这种症状的时候，我们还是建议查找病因，病因治疗才是最关键的。

大脑缺氧本身并不是一个临床诊断，当患者到了海拔比较高的地区，由于空气比较稀薄，氧气比较少的时候，可能在平原地区的人比较不能适应，而出现胸闷、乏力、头痛、头晕、呼吸困难等情况，这时候我们需要及时吸氧，及时吸氧能够缓解这些症状。 当患者有一氧化碳中毒的病史，比如说在一个封闭环境里围炉吃火锅这些，有时候会出现一氧化碳中毒的时候，轻度中毒的时候会出现头痛头晕，我们要及时开窗通风，也能缓解这些情况，必要时可以吸氧，都可以缓解这些情况。 很多人会认为头痛头晕就是脑缺氧，这是不正确的一种说法。当患者反复的头晕头痛发作，甚至胸闷、乏力、呼吸费力的时候，需要及时就医，进行相关的检查。比如甲状腺功能检查，电解质的检查，肾功能、肝功能的检查，以及包括激素水平的检查，根据检查结果确定病因以后及时治疗。 有的患者可能有心肌缺血而引起这些症状，有的是由于脑部供血不足而引起这些症状，那我们就根据相关的病因，进行相关的治疗。如果是患者本身有基础疾病，比如血压、血糖、血脂都有问题，当这些基础疾病没有控制好的话，也会出现所谓的头晕、头痛、胸闷、乏力等这些情况，把这些基础疾病好好控制一下，所谓的脑缺氧症状也会缓解。 所以，脑缺氧并不是临床诊断，只是一个可能的临床表现，我们会根据这些表现找到病因，病因治疗才是疾病治疗的关键。