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小儿骨科
李欣 副主任医师
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骨软骨瘤和骨肉瘤是一样的吗
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01:12
35.83万
骨软骨瘤是骨表面外生的软骨帽的一种良性的肿瘤,也是最常见的良性肿瘤,占良性肿瘤的三分之一,好发于青少年,常见于长骨的干骺端,很少发生恶变。一般来说单发的骨软骨瘤或者是遗传性多发的骨软骨瘤,可以根据临床表现以后选择性的切除,也就是直接切除,手术治疗就可以了。 而骨肉瘤是一种恶性的肿瘤,好发于四肢的干骺端,也就是股骨远端,胫骨近端,一般来说,可以出现全身转移,临床预后是不大好的。 目前,一般采取大剂量化疗以后再考虑手术治疗。
股骨头坏死x光片能查出来吗
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02:56
53.71万
股骨头缺血性坏死的诊断,常规是以普通的X线片作为一个诊断的依据,有时候甚至不需要其它影像学手段,就可以做出明确诊断。股骨头的血液供应中断12个小时以后,即出现骨细胞的坏死,但是在X线片上能够看到骨头的密度改变,至少需要两个月的时间甚至更长。骨密度增高是骨坏死后新骨形成的表现,并不是骨坏死的本身。而X线片的表现可分为四期,一期是一个软骨下溶解期,股骨头外形正常,关节间隙正常,这时候可以看到股骨头负重区下,软骨下骨的骨质内出现弧形透明袋,也就是新月征,这对于诊断股骨头坏死有重要的价值;二期是一个股骨头缺血、股骨头修复期,这时候可以看到骨头负重的软骨下骨骨质密度增高,可见点片状密度影及囊性改变;三期是骨头塌陷期,就可以看到负重区的软骨下骨质变平、碎裂、塌陷,骨头持续圆凹光滑的外形,软骨下骨密度增高;而四期就是一个股骨头脱位期,这时候股骨头下方骨质一般无塌陷,这时候股骨头可以向外上方移位,沈通氏线不连续。因此股骨头的X线片断层检查,对发现早期病变,特别是新月征具有重要价值。
髋骨囊变是什么意思
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01:26
73.29万
髋骨囊性变,一般应该指的是股骨头囊性的改变。如果我们在普通的X线平片上检查,可以看到股骨头出现囊性的改变,这时候可考虑股骨头缺血性坏死。一般出现了股骨头囊性的改变,为股骨头的一个修复期,也是股骨头坏死的二期。这时候一般骨头的外形是正常的,关节间隙也是正常的,但是在股骨头的负重区,软骨下骨的骨质密度是增高。这时候可以看到有点状、片状密度减低区阴影,以及有囊性的改变。这时候病变周围,可见密度增高的硬化带,包绕着上述的病变区。也就是说,它是一种典型的股骨头缺血性坏死的改变,也就是股骨头缺血坏死二期的改变。这时候一般来说,我们通常可以进行一些股骨头钻孔,以及植骨的手术。有助于骨头的血运的重建,以及进行一些保守的治疗。
先天性髋关节发育不良对分娩的影响
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01:19
58.85万
通常来说,先天性髋关节发育不良对女性的分娩来说,是没有影响的。先天性髋关节发育不良是股骨头发育的不好,也就是骨头包容的不好,它出现股骨颈变直,股骨头慢慢的可能出现脱位以及半脱位,以及股骨头髋关节的髋臼缘的一个发育不好,对骨头的包容不好,它可能会导致后期出现一个骨性关节炎以及髋关节疼痛,甚至长期到年纪大以后,出现股骨头缺血坏死的这种改变。但是对于本身的骨盆形态是没有影响的,也就是说本身他的股骨头骨盆的形态是没有改变的,也就是说不会导致分娩出现产道的异常,也不会对其分娩造成任何的影响。
腱鞘囊肿二十年能揉掉吗怎么揉
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01:18
55.57万
键鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿物,原因还是不明确的,一般以女性、青少年多见,腕背部、桡侧腕屈肌腱及足背部发生率比较高。一般来说生长缓慢,一般没什么症状,所以说肿瘤可以长达20多年,但是一般来说20多年的的腱鞘囊肿,一般囊壁是比较厚的,是很难通过挤压破裂而治愈的,绝大部分是需要考虑手术治疗。一般来说并不建议进行揉掉或者是挤破,因为时间比较长,囊肿壁比较破,囊液并不会太多,但像这样的病例来说,强行去挤压容易造成周围的腱鞘炎症,或者造成一些病理性骨折等其它并发症的产生,我们一般来说还是建议手术治疗。
腱鞘囊肿症状
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01:14
57.36万
腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿物病因尚不清楚,慢性损伤指的是滑膜腔内的滑液增多,而形成囊性疝出,或者是结缔组织,粘液退行性变可能是发病的重要原因,目前临床上将手足关节处的滑液、囊疝和发生在肌肤的腱鞘囊肿,统称为腱鞘囊肿。临床表现以女性或者是青少年多见,以腕背部,足背部或者是桡侧腕区肌腱的发病率最高。因此可以在局部出现一个,缓慢生长的一个肿物。小有时候没有症状,长到一定的程度的时候,关节活动的时候可以有酸胀感,一般来说不那么容易推动,用粗针穿刺的话,可以抽出透明的胶冻状物。
腱鞘囊肿发生部位
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01:06
57.77万
腱鞘囊肿是关节或者是腱鞘附近的一种囊性肿物,它发生的部位最多见于腕部、足背部和踝部。 囊肿可为单房或者是多房,内含透明的胶冻样液体。囊肿一般可以发生在任何年龄,多见于在腕部、足背部和踝部,大小可以各种类型,可以小到豌豆,大到核桃大小。除了局部有肿块以外,它可能引起局部的关节功能障碍,或者少部分会导致出现疼痛。 囊肿有一部分会出现缓慢的生长,当然它有一些囊肿是与关节相通的,可以导致囊肿时大时小。
腱鞘囊肿什么科室
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01:08
40.85万
腱鞘囊肿指的是关节附近的一种囊性肿物,病因尚不清楚,一般来说可以是见于慢性损伤,使滑膜腔内的滑液增多而形成的囊性疝出,多以女性或者是青少年多见,多见于腕背部、足背部或者是桡侧腕屈肌腱的部位,因此来说,在医院进行就诊,一般来说在大型综合医院我们一般建议手足外科或者是小儿骨科就诊,然后在稍微基层一点的医院,分科不那么细的医院的话,我们可以进行大骨科就诊也是可取的。另外,如果在一级或者二级医院没有分专科的话,可以进行大外科的就诊,或者普外科就诊也是可取的。
腱鞘囊肿如何治愈
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01:22
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腱鞘囊肿是关节或者是腱鞘内的一种囊性肿物,多见于腕、足背部、踝部,囊肿为单房或者多房,内含胶冻样液体。一般来说,囊肿可见于任何年龄,大的囊肿多见于腕背部,牵拉囊肿部的肌腱,可以使囊肿明显。 触诊时多数囊肿的张力较高,一般的治疗可用手指重压,或者重物叩击使囊肿破裂,当然采取这种方法的时候,应注意保护局部软组织。如果治疗不行的话,还可以在无菌条件下在囊肿内注入透明质酸酶或者是醋酸皮质酮,然后加压保守治疗,可治愈半数的病例。一般来说,复发都在半年以内。 但如果囊肿影响局部的功能,可以考虑进行手术切除,手术一般来说是在无菌条件止血带下进行,术中应切除全部的囊壁和基底部的韧带样组织,防止复发。
腱鞘囊肿按压可移动吗
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01:10
49.51万
腱鞘囊肿是关节或者是腱鞘附近的一种囊性肿物,多见于腕背部、足部、踝部,囊肿可为单发或者多发,内为透明的胶冻样液体。囊肿的话,按压时有一部分是可以推动的,就是相对来说活动性比较好,一般边缘是光滑的,按压没有明显的疼痛,也没有波动感。囊肿的话,它有可能出现缓慢的增长,因为有些是偶尔发现的,大小会时有改变。不少囊肿与关节是相通的,造影剂显著囊肿很少能通向关节,但是可以灌注邻近关节,可以看到弯曲的小通道进入囊肿。当然随着我们大的囊肿,多居于腕背部,牵拉囊肿时会使囊肿愈发明显。
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