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湖南省人民医院
内分泌二科
李浪波 副主任医师
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低血糖有哪些症状表现
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低血糖正常人是小于2.8mmol/L,就称为低血糖,糖尿病患者小于等于3.9mmol/L,称为低血糖。 低血糖症状,一般健康人主要是一种交感兴奋的症状,比如头昏,然后就是心悸,心里蹦蹦乱跳,有时候伴随有饥饿感、全身乏力,严重的会导致大汗淋漓,全身衣服可能会湿透,在不停地冒虚汗。 如果这个时候血糖没有得到明确的提升,就有可能会引起一些神志的改变,比如说嗜睡,老想睡觉,能叫醒,继而严重的可以导致昏迷,但是在常见的2型糖尿病和老年糖尿病的患者,他可以没有任何症状,有些直接进展到神志的变化。
低血钾不能吃的食物有哪些
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血中钾离子水平小于3.5mmol/L的时候,称为低血钾。低血钾的时候,一定要避免进食一些食物,导致血钾来进一步降低,尤其主要是要避免就是说一些含高糖的食物。因为高糖的话,可以导致胰岛素的水平分泌增加,促进钾离子向细胞内转移,使血钾水平进一步的降低。而且高糖的食物,渗透性的利尿作用,可以导致钾从尿里面排泄进一步增加,从而导致静脉血中的血钾水平进一步降低。另外低血钾还要避免食用含有甘草食物,因为甘草可以有类醛固酮的作用,也是有排钾的作用,使得血钾从尿中排泄增加,从而导致血压水平的进一步降低。低血钾的时候,要避免食用高糖的食物和含有甘草的食物。
低钙血症补钙原则
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低钙血症如何补钙,主要是根据缺钙的严重程度来分。如果是严重的低钙血症,患者还伴有神经肌肉的一些症状,比如说抽搐、惊厥等等,首先要静脉补充钙剂,可以用静推的方式,要缓慢地静推,还要留意患者是否存在低镁血症,同时要补充镁剂。如果只是一般的慢性低钙或者是低钙症状不明显的患者,可以选择口服补钙,口服补钙中常见含钙量最高的一般推荐碳酸钙,每天可能需要补充钙元素一到两克。同时还要补充一些维生素D,一些活性维生素D可以促进钙的吸收,等等。 (具体用药,需在医师的指导下进行)
血糖高能吃鸡蛋吗
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这就是关于糖尿病患者的饮食方面的一个问题,对于糖尿病的饮食,要求是低盐、低脂、控制总热量的饮食,鸡蛋其实是一种非常优质的蛋白质,一般肯定是可以吃鸡蛋的,但是吃鸡蛋的时候要注意它的烹饪方法,因为有时候烹饪不当,可能会把一些其他的热量带进去。 推荐比如说水煮鸡蛋、蒸鸡蛋、蛋汤、荷包蛋,这些都是可以的,但是油煎荷包蛋,这个就是要少吃的,因为用油煎的话,会吸入大量的油脂,油脂的热量是比较高的,所以血糖高可以吃鸡蛋,但是一定要注意它的烹饪方法。
血糖高饿了会低血糖吗
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血糖高,饿了在某种情况下,他也会有低血糖或者低血糖反应,这种情况一般常见于Ⅱ型糖尿病的早期。 我们知道Ⅱ型糖尿病的话,他的胰岛素的分泌曲线是一个高峰延迟的一个表现,那么就是说一般人进餐之后,半小时到一小时左右,就是我们进餐之后食物大量消化吸收,那么这个时候是需要大量的胰岛素来分泌,来降血糖的,Ⅱ型糖尿病的高峰延迟,所以就是说在下一餐的餐前,比如说是你在煮饭前,这个时候,你的食物吸收已经差不多了,但是这个时候你高峰延迟,你的胰岛素还是一个很高的水平,这就会导致你的血糖进一步的下降,所以说在二型糖尿病的早期,他在下一餐的餐前也会有低血糖反应甚至低血糖的发生。
尿崩症控制水能好转吗
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尿崩症控制水不能好转,尿崩症是指由于各种原因所导致体内的抗利尿激素缺乏,或者是减弱,或者是抵抗所导致的一组临床综合征。临床表现主要表现与为口干、多饮,然后就是多尿,然后在临床常见的检查是有一个低比重的尿,那么这种患者的话,他就口干的非常厉害,日饮水量可以达到4-5升以上,而且尿量的话,就算你在不饮水的时候,他的尿量也是比常人明显的增多,假如说你要公正控制水的话,它的尿还是一样的会排出增多。所以临床怀疑尿崩的话,一定要到正规医院的内分泌科去做一些相应的确诊检查,找到它明确的病因,再根据病因做相应的治疗,单单的控制水只能使病情加重。
甲状腺肿大二度症状
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甲状腺肿大二度,它是指的我们的甲状腺能够看到它肿大,体体查也能够摸得到它大于正常,但是他没有超过胸锁乳突肌的范围。这个甲状腺的肿大分为单纯性的肿大和一个病理性的肿大,如果说它是一个单纯性的肿大的话,没有任何的症状,多见于青春期发育的青少年。病理肿大常见于甲状腺功能亢进等等一些病理状态,它的一些症状主要表现为与甲状腺功能亢进的一些相关症状,而在局部没有明显压迫,或者是呼吸困难等症状。一般真正的甲状腺肿大,引起的一些呼吸困难或者是气促等等,都是甲状腺三度以上的肿大,也就是向内压迫了气管或者食管,才引起一些相应的局部症状。
血糖低突然晕倒怎么办
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突然晕倒,如果能够明确是由于血糖低所导致的原因所致的话,那么这个时候是能够尽快地使用高糖,就是50%的高糖溶液静脉的一个推注,或者是高糖静脉点滴,使得血糖能够在最快幅度内大幅度的上升,这是一个最快的方法。 当然你突然晕倒的话,可能不一定旁边有这种医疗设施,那么这个时候,如果能够进食的情况下,立刻让患者进食含高糖的糖水、饮料等等,使通过消化道吸收之后,使得血糖尽快的回升。那么这个就是能够使患者血糖升高,让神志转清的一个最快的方法,然后积极呼叫120呼救。而且就是要明确一个血糖低发生的原因,从而避免下一次的发生。
甲减会变成甲亢吗
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甲减和甲亢是甲状腺功能都是异常的两种情况,甲减是指甲状腺功能是低于一个正常水平,甲状腺功能甲亢的话,是血液中的甲状腺激素水平高于一个正常水平。那么甲减会变成甲亢吗?这可能见一个比较少见的情况。当一些桥本氏甲状腺炎的患者,可以由于体内既存在于刺激性的抗体,也存在一个破坏性的抗体。当体内的刺激性的抗体占主导地位的时候,就可以表现为甲亢。当体内这个破坏性的抗体占主导地位的时候,就可以变成甲减。所以,对于这种桥本甲状腺炎的患者,在某些特殊人群的话,可以表现为甲亢、甲减的一个交替,那么这样一类患者在临床治疗的时候,是相对来说比较棘手的。
甲亢二级是什么意思
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甲亢指的是各种原因导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素水平释放入血,从而产生一系列的代谢的紊乱,所引起的一个综合征的一个统称。那么,甲亢的二级可能就是在描述甲状腺肿大的时候会有分歧,但是对于甲亢的话没有一级、二级、三级之分,只是根据临床症状和轻重来评判甲亢的轻重。那么,甲状腺二度肿大是指甲状腺的肿大,既能看得见也能摸得着,但是没有超过同侧的胸锁乳突肌的范围。而且甲状腺肿大的程度跟甲亢的轻重程度是没有成一定的比例的,不是说甲状腺肿越大,甲亢越厉害,具体甲亢的轻重是要根据血中甲状腺功能水平的一个高低来看的。
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李浪波
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