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湖南省人民医院
内分泌二科
李浪波 副主任医师
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空腹血糖不稳定忽高忽低怎么办
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01:17
42.16万
空腹血糖值不稳定数值有变化,这个我们要分两种情况来看。一种就是正常人,其实人的血糖都是在一定范围内波动的,正常的血糖值是在一个正常范围内波动,正常人的空腹血糖是在2.8到6.0毫摩尔每升之间波动,在这个范围内都是正常的。 另一种情况,就是见于糖尿病患者空腹血糖的波动,那么这个我们要结合整体情况来看。一个是结合先前一天晚上晚餐后两小时血糖,睡前血糖的值是不是在正常范围内。然后再结合夜间有没有低血糖的发生,夜间血糖值相对于空腹血糖来说是升高了还是降低了?第三,结合患者的降糖方案来看。综合这些情况,假如是糖尿病患者空腹血糖值忽高忽低,那么建议要适时地到内分泌科,找专科医生进行适当的调整。
餐后2小时血糖18高吗
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01:15
48.95万
餐后两小时的血糖高达18mol/L,这肯定是非常高的。正常人的血糖是小于7.8mol/L,18mol/L高了两倍多,这个值还是非常高的。 然后还要看空腹血糖的一个情况,如果餐后两小时血糖高达了18mol/L,这肯定需要用药物进行来干预,而且饮食和运动的一些糖尿病的基本治疗也要跟上,就是要控制饮食,少油、少盐,调整食物结构,控制一天的总热量。 另外,要加强运动,在饭后半小时以后进行一些轻体力的活动,以降低餐后的血糖值。 三,这个时候必须要辅助一些降糖药物,如果空腹血糖正常,就要选择一些专门以降低餐后血糖为主的药物,如果空腹血糖也高,同时有一些长效的药物,空腹、餐后血糖都能降。所以说餐后两小时血糖高达18mol/L,是比较高的。
餐后2小时血糖14必须用药吗
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01:11
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餐后两小时的血糖高达14mmol/L,这个从原则上来看是必须要用药的,因为我们正常的血糖是小于7.8mmol/L,14mmol/L差不多升高了两倍,那么这种情况我们一般是建议通过一些药物的治疗,如果说您的空腹血糖正常的话,那么还有一些药物就是专门降低餐后血糖为主的。 但是还有一种情况就是说,如果说你既往监测餐后血糖基本上都在一个正常的范围,那么这一次监测高达14mmol/L,那要回忆一下是不是这一餐进餐的时候进食了过多的含糖饮料,或者是吃的特别油腻的一些食物,或者一个是分量特别多,二就是含热量非常高的一些食物,那么偶尔一次14mmol/L,那么我们可以先观察一到两天。 总体来说,如果反复多次高达14mmol/L,必须要用药的。
嗜铬细胞瘤和皮质醇增多是一种病吗
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01:21
73.74万
嗜铬细胞瘤和皮质醇增多完全不是一种疾病,那么它们的共同点的话,就是都是最常见的好发的部位都是我们机体的一个内分泌腺叫做肾上腺多见。 嗜铬细胞瘤它最常见的发病就是我们肾上腺的一个髓质出现了一些细胞的增生,或者是一些肿瘤,或者是癌变的一种可能,当然它也可以见于一些副神经节发生了一些病变,也叫副神经节瘤,它的主要临床表现主要表现为恶性高血压,或者是阵发性高血压、交感神经兴奋等等一些表现。 皮质醇增多的话,它可以有外源性的,也就是异位的,或者是本身肾上腺皮质增生所导致血中的皮质醇水平增高,所引起的一组临床综合征,它的典型临床表现就是有满月脸、水牛背,然后就是皮肤出现紫纹,然后四肢相对瘦小等等一些表现,两者完全不一样。
嗜铬细胞瘤很会流汗怎么办
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01:16
37.54万
嗜铬细胞瘤患者一般都会表现为大汗淋漓,它就是一种交感兴奋的表现,因为嗜铬细胞瘤患者全身的毛细血管床都是呈一个收缩的状态,那么汗腺也是一个收缩的状态,所以这个时候很容易表现这种交感兴奋的状态,表现为精神的紧张、大汗、体重下降。 那么这个要怎么治疗?关键还是对因治疗,在临床通过一些血液病史的采集,血液的一些检查以及肾上腺CT等等一些影像学检查之后,明确诊断为嗜铬细胞瘤之后,那么我们就会用一些受体阻滞剂,一个是使他的血压降为一个正常范畴,另外一个就是开放全身的毛细血管床,这样之后我们再行相关的手术治疗,手术治疗之后将这个瘤体摘除之后,这种流汗症状等等都会一一的缓解。
餐后血糖长期8左右的后果
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01:14
73.64万
餐后血糖长期在8.0左右的后果,这个我们要根据人均来看。如果说您的空腹血糖正常,您就是属于糖耐量异常的一个人群,餐后血糖长期在8.0左右的话,将会加速迈入糖尿病阵营的一个时间。 另一个人群就是说你已经是诊断为糖尿病患者,然后在饮食控制、运动和药物的治疗下,餐后血糖长期在8.0左右。这个餐后血糖属于控制一般,没有达到理想状态。那么它没有达到理想状态的话,还是会逐渐慢慢的加速一些糖尿病的慢性并发症的一些发生。 但是如果说您的年龄偏大,是一个老年人,合并有冠心病,或者是心脏放了支架,或者是脑梗等等病史,这个时候我们为了预防低血糖的发生,餐后血糖在8左右还是能够接受的。
餐后2小时血糖吃什么好
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01:13
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为了是餐后血糖更好地达标,那么糖友们在进餐的时候吃什么食物更好呢? 这就涉及到一个糖尿病的饮食控制问题,我们饮食控制总的原则是低盐、低脂、糖尿病饮食,控制一天的总热量。那么这就要清楚哪些食物的热量高,哪些食物的热量低。一般我们讲主食的话是属于碳水化合物,那么它肯定是要吃的,但不能过多,一餐不超过二两米饭,然后适当的加一些糙米,就是说粗粮饭,这样就更好一些;然后蔬菜油主要是不过量的话,那么蔬菜是不限量的;那么鸡、鸭、鱼、肉、蛋这些蛋白质的食物也是要吃的,但是我们要吃得清淡,以清蒸、水煮等等为主,然后红烧、爆炒这种方式就要少,大概是这样。
餐后2小时血糖喝水算吗
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餐后两小时血糖临床上要求,是从进餐之后第一口饭时间算起,到进餐后两小时这个时间点作为计算。餐后两小时血糖如果说你不进餐,仅仅喝水,这个肯定是不算的。我们血糖最主要的来源,一个就是人的进食之后,就是食物通过消化吸收,然后有益的成分进入血液,导致血糖的一个升高,其他还有就是肝糖的输出和糖异生的组成成分。 进餐后的一个血糖的值主要是跟你的饮食有很大的关系,我们喝水的话,如果说没有进食,我们喝水通过胃肠道消化吸收,然后水的话,体内有一套非常完善的一个平衡系统,这些水的话,并不会对血糖造成很大的影响,如果说你没有进餐,仅仅喝水的话就是说基本上还类似于一个餐前的状态,所以达不到餐后血糖的一个监测值。
餐后2小时血糖可以喝水吗
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餐后两小时血糖监测可以喝水吗,这个问题也就是说,喝水会不会影响我们餐后两小时监测血糖值的影响,这个回答是肯定的,肯定是可以喝水的。为什么呢?因为人体中血糖的一个组成成分主要来自于三方面,一个是食物中消化吸收所吸收的糖分,另外一个就是我们肝糖原、肌糖原的输出;第三个就是我们一些糖异生的转换,比如说一些脂肪、蛋白质的糖异生的转换。 而我们监测餐后两小时血糖值,它主要是跟我们的饮食有关系,那么喝水的话,水喝进去之后经过我们的胃肠道吸收之后,然后经过一些毛细血管循环进入血液,我们人体有一套非常完善的水调节的一个机制,一般是正常饮水的话,不会造成体液中这些有形的一些血糖、电解质等等浓度的一些变化,所以说进餐后两小时血糖的监测是可以喝水的。
餐后2小时血糖可以提前测吗
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这个我们要看监测血糖的目的而定,一个就是如果说目的是为了明确你目前的糖代谢状态,也就是我们在日常生活中经常碰到的,就是说明确自己到底有没有糖尿病,在医院里所做的一个喝糖粉,就是口服葡萄糖耐量试验或者是馒头餐试验,这个时候我们的时间点就是非常严格,卡在进餐之后或者服糖水之后两个小时,这个是不可以提前的。 另一个,如果说监测餐后两小时血糖仅仅是一个日常的血糖的监测,我们知道毛细血管的血糖它是一个动态变化的曲线,我们日常监测也就是粗略的了解一下我们血糖所控制的一个大致的范围,那么这个时候如果说实在做不到的话,稍微提前个几分钟,这个问题不大,当然要是提前得太久的话,那么势必会导致结果偏高。
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李浪波
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