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开封市中心医院
肾脏内科
吴际 副主任医师
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导致肾病综合症的原因
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01:02
41.22万
肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,由多种病因引起,其对治疗和反应和预后差异很大,临床上不仅能满足肾病综合征的诊断。 必须对其作出病因、病理、并发症乃至完整的诊断,以提高肾病综合征的治疗率。而引起肾病综合征的病因主要分为原发性和继发性,原发性的诊断主要依靠排除继发性肾病综合征而诊断,继发性肾病综合征的病因主要见于糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾淀粉样变性、药物性肾损害以及肾肿瘤等。
慢性肾衰竭原因
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01:09
51.82万
慢性肾衰竭的病因主要有原发性与继发性的肾小球病变,继发性肾小球病变包括糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等,还包括肾小管间质性的病变,如慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等,此外还包括肾血管病变、遗传性肾病等。 在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已经成为慢性肾衰竭的主要病因,而在发展中国家,这两种疾病在慢性肾衰竭各种病因中,仍位于原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高的趋势。
肾病综合征确诊条件
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01:59
72.45万
肾病综合征的诊断条件包括大量蛋白尿,尿蛋白大于3.5克/天,低白蛋白血症,血浆白蛋白小于30克/升,高度水肿以及高脂血症,其中高脂血症包括血浆胆固醇、甘油三酯均明显增高。 前两项是诊断肾病综合征的必要条件,后两项为次要条件,临床上只要满足上述两项必要条件,肾病综合征的诊断即成立,对肾病综合征患者应行肾活检,以明确病理类型,指导临床的治疗。
肾病综合征常见并发症
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02:44
54.98万
肾病综合征的常见并发症,包括感染、血栓栓塞、急性肾衰竭以及代谢紊乱。 肾病综合征患者由于存在营养不良、免疫状态异常,激素及免疫抑制剂的应用,感染的机会增加,感染部位多发生在呼吸道、泌尿系统和消化道,常见的致病菌有肺炎球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌等,引起呼吸道感染,胸膜炎。 而且血栓栓塞是肾病综合征常见的,甚至严重致死性的并发症之一。临床上以肾静脉和深静脉血栓最为常见。部分可呈典型的肺梗死表现。 大多数肾静脉血栓的患者表现为亚临床型。 急性肾衰竭是肾病综合征的主要并发症,可以发生在肾病综合征的不同阶段,但以疾病初期和肾病未获缓解时的发生率最高。 代谢紊乱。肾病综合症患者存在明显的低白蛋白血症。蛋白代谢成负平衡,长期低白蛋白血症可以造成患者营养不良、贫血、机体抵抗力下降、生长发育迟缓、甲状腺激素水平低下、钙磷代谢紊乱以及维生素D缺乏等等。
多囊肾肯定是遗传的吗
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01:12
47.83万
多囊肾肯定是遗传性疾病。 多囊肾病一般分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病。而常染色体显性多囊肾病也称为成人型多囊肾病,它是最常见的遗传性肾脏病,发病率大约为五百分之一到一千分之一,60岁以上的患者有50%可以进入终末期肾衰竭,它占终末期肾衰竭病因的10%左右,导致常染色体显性多囊肾病的致病基因主要有编码多囊蛋白1和编码多囊蛋白2。而常染色体隐性多囊肾病在临床上是较为罕见的,发病率为两万分之一,它主要特征是肾脏的集合管扩张和先天性的肝纤维化。
多囊肾肾结石怎样治疗
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02:45
66.45万
多囊肾患者出现肾结石,应该与非多囊肾患者的肾结石治疗方法相同,鼓励患者多饮水,如果结石有症状,可以采取体外震波碎石或者经皮肾切开取石,它的治疗原则主要包括肾绞痛的治疗、排石治疗、溶石治疗或手术治疗,以及预防复发的治疗,肾绞痛发作时主要是应该注射解痉止痛药物,常用的药物有山莨菪碱和阿托品或者是阿托品加哌替啶或者是吗啡,排石治疗主要是通过大量饮水、适当活动,并辅助一些解痉药物将结石排出,而手术治疗针对于无尿以及肾后性急性肾衰竭的患者,或者结石直径大于一厘米的患者,或者是排石治疗无效的患者,尤其仍有肾绞痛发作的时候。而全身代谢紊乱,是肾结石形成的重要原因之一,因此结石被清除之后仍有复发的可能。 所以预防复发应该是多饮水,保证每日尿量达到2000到2500毫升,并且尽量避免饮茶和咖啡,调整饮食习惯,并且治疗全身代谢性的异常,如高钙血症、高尿酸血症和胱氨酸尿症等等。
肾病综合征常见的并发症
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01:20
45.12万
肾病综合征的常见并发症,主要包括感染、血栓栓塞、急性肾衰竭以及代谢紊乱。 肾病综合征患者由于存在着营养不良、免疫状态的异常、激素以及免疫抑制剂的应用,感染的机会会增加,感染的部位多发生在呼吸道、泌尿系统以及消化道。 血栓栓塞是肾病综合征常见的乃至严重致死性的并发症之一,临床上主要以肾静脉和深静脉血栓最为常见,部分可呈典型的肺梗死的表现。 而急性肾衰竭是肾病综合征的主要并发症,肾病综合征患者存在明显的低白蛋白血症,蛋白代谢成负平衡,长期的低白蛋白血症可以造成营养不良、贫血和机体抵抗力下降,还会导致生长发育的迟缓,甲状腺激素水平的低下以及维生素D的缺乏等等。
肾病综合征的主要临床表现
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01:11
78.03万
肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征,它主要的临床表现包括:大量蛋白尿,尿蛋白定量大于等于3.5克/天;低蛋白血症,血浆白蛋白小于30克/升;水肿常为明显的水肿,并可伴有腹水和胸水;此外,还会出现高脂血症、血清胆固醇和甘油三酯增高。其中,上述四条中前两条为必备条件,因此,具备了前两条再加上后两条中的一条或两条,均可确诊为肾病综合征,在除外继发性肾病综合征,如狼疮性肾炎、乙肝病毒性相关性肾炎以及糖尿病肾病等导致的肾病综合征后,原发性肾病综合征才能诊断。
慢性肾衰竭的症状
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01:26
64.60万
慢性肾衰竭的临床症状,在慢性肾衰竭的不同阶段,临床表现也各不相同,慢性肾衰竭的代偿期和失代偿期的早期,患者可以无任何症状或仅有乏力、腰酸和夜尿增多等轻度的不适,而少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒以及轻度贫血。主要临床症状,包括水、电解质和酸碱平衡紊乱的症状,可以出现代谢性酸中毒以及水钠潴留或者低血容量,或低钠血症,还会出现高钾血症,此外,主要表现为磷过多和钙缺乏, 患者还会出现蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱,此外心血管系统的表现,主要有高血压、左心室肥厚、心力衰竭和尿毒症性心肌病,胃肠道的症状,可以表现为食欲不振、恶心、呕吐,血液系统的表现还可以出现肾性贫血和出血的倾向。
慢性肾衰竭贫血的原因
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01:58
62.31万
慢性肾衰竭贫血的原因,肾性贫血是发生于慢性肾脏病,发病与慢性肾功能不全相关的贫血,此贫血产生存在多种原因,例如慢性肾功能不全所导致的红细胞生成原料缺乏,如铁、叶酸和维生素B1的缺乏,红细胞寿命缩短和失血,包括非肠道的失血,以及尿毒症毒素包括甲状旁腺激素抑制骨髓红细胞的生成等,但是最主要原因是慢性肾功能不全时,肾脏红细胞生成素的生成减少所导致。
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