小肠疝气的症状表现主要为以下几点： 第一腹股沟区可复性肿块，有时可以坠入阴囊。 第二偶有局部胀疼和牵涉疼，一般无特殊不适。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，影响起居。发生嵌顿时，出现疝块突然增大，并有明显的疼痛，有明显触疼，疝内容物无法回纳。 若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状，如得不到及时处理可以出现肠坏死、肠瘘等并发症，甚至危及生命。

小肠疝气可以根据年龄、病程长短、病情轻重、有无其它疾病等综合因素来考虑来选择治疗方法： 第一婴幼儿1岁以内可先行观察，选用疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿大约90%可获得治愈，避免手术。 第二大多数病人还是应该考虑手术疗法。 第三对于年老体弱或者伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块的突出。 第四如果有疝气嵌顿，应该急诊手术治疗。 第五中药疗法：中药能够缓解疝气导致的腹胀、腹疼、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气的脱出。 第六中药疝气袋脐疝袋疗法：能促进血液循环，改善局部肌肉、筋膜的新陈代谢，促进疝环口周围肌肉与筋膜的增长，加速内环口的闭合，从而达到治愈的目的。 第七手术疗法：主要有开刀疝修补术和腔镜疝修补术两种。

第一，要注重情志调理： 现代社会，由于工作学习紧张，生活节律快速，人们在心理活动中常常处于紧张、焦虑、烦躁等状态，如果心理平衡失调，会导致体内代谢紊乱，容易引起胆石的形成。所以要注意保持良好的心态去面对工作生活。　 第二，有规律地进食是预防结石最好的办法。 因为在空腹时胆囊中充满了胆汁，胆囊黏膜吸收水分使胆汁变浓，黏稠度增加，最终形成胆泥、结石。如果有规律地进食，可以刺激胆囊使得大量的黏稠胆汁排入到肠道，从而可以防止结石的形成。 第三是合理饮食： 避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入，维生素有防止结石形成的作用，特别是橙子，对减少胆囊结石形成会起到明显的作用。 第四是预防胆道感染： 特别是蛔虫感染，注意饮食卫生，避免寄生虫卵和肠道疾病的发生。多数胆囊结石的最初病因是由于肠道蛔虫病引起的胆道蛔虫。 第五，坚持锻炼： 经常运动能够增强内脏的功能，防止胆汁淤积，同时对减肥也有利。应注意防止饭后坐沙发看电视，边看边吃瓜子，以及各类甜食的习惯，以免引起胆结石的发生。 第六是定期检查： 要定期体检，早发现，早治疗，特别是针对40岁以上的妇女人群。 在这里我要告诉大家，如果知道自己得了胆石症，一定要到正规医院进行祥细的检查，确定结石的部位、大小、数目、是否合并有胆囊或者胆管的炎症，再检查一下胆囊的收缩功能情况，然后在医生的指导下，选择合适自己的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术最大的优点是创伤小，恢复快，是真正的微创手术。 一，创伤小，疤痕小： 首先是指腹壁的损伤小。由于腹腔镜技术不需要在腹壁上切一个大口子，只需要在腹壁上切几个小孔，一般是两个1公分和两个0.5公分的切口，也就是钥匙孔大小，愈合后疤痕很小，置入镜头和长柄手术器械进行手术，此腹壁的损伤远远减轻，术后切口的疼痛感觉也大大地减少，而这又有利于患者进行早期的活动，加快了患者的恢复过程。 第二是腹腔内脏器的损伤小： 一方面，腹腔镜胆囊切除术主要是依靠气腹来对胆囊周围的脏器进行牵开，而不是像传统开放手术那样利用拉钩来牵开，因此对周围脏器的损伤比较小。另一方面，腔镜器械比较精细，手术更加精确，几乎没有出血，手术时间更短，一般40分钟就可以完成，最快的，顺利的话，15分钟就可以完成手术。 三，术后恢复快： 胃肠道功能恢复快，腹腔镜胆囊切除患者一般术后当天即可进食。身体恢复更快，住院时间更短：腹腔镜胆囊切除术后24-48小时即可下床活动，一般术后4-5天即可出院，6-7天就可以正常工作和学习。第四是术后并发症少： 腹腔镜胆囊切除手术以后，并发肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染的机率，要比传统的开腹胆囊切除手术要大大减少。

关于胆囊切除后和大肠癌发生率是否存在关系，国内目前也做了一些相关的调查研究，通过对以前收治的大肠癌病例进行回顾性分析研究发现，胆囊结石、胆囊切除术后大肠癌的发病率确实有所增高。 不过，尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变, 但从目前来看，临床发生率并不是很高, 只要大家有一个正确的防癌观念，合理的健康饮食，避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物，多吃富含纤维素的蔬莱、水果和多喝水。定期进行结肠镜检查，已经做了胆囊切除的患者不必过于惊慌。

首先大家要明白一点，就是胆囊在人体只起到储存和浓缩胆汁的作用，只是一个临时的仓库，它并不产生和分泌胆汁，真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏，胆汁才是帮助消化食物的物质。切除胆囊后胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍然能够正常地排入小肠与食物混合，起到消化作用。 所以胆囊切除以后，少部分患者在术后一段时间，消化功能可能会有所下降，但是，随着时间的推移，会逐渐适应和代偿，慢慢会恢复正常。 此外，切除胆囊时，由于胆囊炎和胆石症，绝大多数胆囊的功能已经有所影响甚至全部丧失，胆囊已经成为有害而无益的器官，切除并不会影响它的功能。

绝大多数胆囊结石患者，还是要通过手术治疗来达到治愈的目的。 第一个，反复发作者， 对于反复发作的患者，常常需要吃药输液治疗，给患者的生活，以及工作带来很大的影响，经常输液治疗累计的费用，往往较一次手术解决问题要高很多。这些患者最后往往是需要手术治疗才能彻底解决胆囊结石带来的病痛。 第二是胆囊萎缩： 萎缩的胆囊往往已没有功能或者基本没有功能，它只是一个病灶，很多萎缩胆囊就是胆囊包着一包结石而已，这种萎缩的胆囊即使不发作，胆囊炎的疼痛仍然存在，但是由于有较高的癌变风险，因此必须尽早手术切除。 第三是胆囊结石病史很长： 如果胆囊结石的病史达到10年，甚至更久，或者胆囊结石较大，直径在3公分以上，就应该尽早手术，因为长期的结石刺激，以及3公分以上的结石容易导致胆囊癌的发生。 第四，B超或者CT发现胆囊壁有钙化： 选择保守治疗的患者在复查中，如果提示有胆囊壁钙化，需要手术治疗，这种胆囊，我们医学上称之为“陶瓷样胆囊”，是一种癌前病变，需要尽早进行手术治疗。 第五，胆囊结石合并胆囊息肉：这种情况也应该尽早手术，以防止息肉发生癌变。 第六是B超或者CT发现胆囊壁有明显增厚： 特别是某个局部明显增厚，增厚的部位可能已经发生了癌变，需要尽早手术治疗。 第七，引起相关并发症者： 比如胆囊结石曾经排入胆总管，引起肝功能损害，或者发生了胆源性胰腺炎，即使后来通过检查发现胆总管内的结石已经不存在，胆囊结石仍需要手术治疗，以防止再次排石引起胆总管结石，或者胆源性胰腺炎。 第八是准备怀孕的妇女： 在孕前发现有胆囊结石，特别是已经发作过的妇女，建议先行胆囊切除术，手术后半年再怀孕。因为怀孕的妇女需要多吃各种营养丰富的食物，容易诱发胆绞痛，但是如果控制饮食，可能会对胎儿营养产生不良影响。而孕妇的胆囊结石发作的时候，必须要治疗，如果保守治疗，药物治疗可能会给胎儿造成影响，如果手术治疗，手术也可能造成流产或者早产。 第九，胆囊结石患者合并有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等疾病，而且年龄已经达到60岁以上者，如果目前身体状况尚可，可以承受胆囊手术者。在这种情况下，尽管胆囊结石没有症状，或者是发作少而且轻，仍然建议及早行胆囊切除手术，以防止将来因胆囊结石发作严重需要行手术治疗，但身体情况却每况愈下、难以承受手术所带来的风险。

很多胆囊结石患者不愿意接受手术治疗，经常咨询我们，有哪些非手术治疗方法，胆囊结石非手术治疗方法，归纳起来有以下几种治疗方法： 第一个是溶石治疗： 溶石疗法包括直接溶石和间接溶石两种方法，间接溶石即口服溶石剂，口服药物溶石治疗只适用于无症状，或者症状比较轻微的阴性结石，比如X线平片不显影，而且胆囊收缩功能良好的胆固醇结石患者。常用的溶石药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸。直接溶石剂有多种，它通过经皮胆囊，或者经过内镜逆行插管输送药物，与结石反应发挥溶石作用。但是应用溶石疗法后，复发率比较高，有研究提示，溶石以后，它的复发率，12年的复发率可以达到61%。 第二是体外震波碎石疗法： 那么这种方法最开始是用于肾结石的治疗，后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗，其应用范围与口服溶石药物相同。但是体外震波碎石疗法也有很多缺点，就是不一定能完全清除胆囊结石，而且术后10年的结石复发率比较高，有的高达60%左右。震波碎石以后，细小而形状不规则的结石，在排出胆道的过程当中，很容易引起急性胰腺炎。有近36%的患者在体外震波碎石后，需要再次行胆囊切除手术，而且体外震波碎石疗法，总的费用并不比腹腔镜胆囊切除手术便宜。所以，十年前，这种方法已经被淘汰了。 第三是中医药治疗： 中医药在胆囊结石的保守治疗上具有一定的优势。例如常用的中成药：胆石片、胆石利通片、胆宁片、以及消炎利胆片等，具有明显的利胆排石、抗炎作用。此外，针灸对改善胆囊炎的症状，缓解胆绞痛、嗳气、口苦症状也有较好的疗效。但是，中医药对胆囊结石的溶石作用仍然有限，其最大的优势在于使患者带石生存，并减少胆囊结石带来的并发症。 但是，由于保守治疗中，无论是药物治疗，还是体外碎石等等治疗方案，总体而言，效果还是比较差的。因此，绝大多数胆囊结石患者，最后还是要通过手术治疗来达到治愈的目的。

胆结石可以引发胆绞痛：胆囊结石容易卡在胆囊颈部或者胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，就会使胆道内的压力升高，使胆囊膨胀，胆囊为了排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩，便产生了剧烈的疼痛。这种疼痛严重的时候，可以引起休克，甚至可以危及生命。 第二，胆结石可以引起胆囊癌：胆囊癌最常见的致病因素是胆囊结石。根据目前的研究报告，有70%的胆囊癌患者与胆结石存在有关，然而多数的胆囊癌患者，在胆结石手术时，才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。如果能够早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可以达到92%。 第三，胆结石可以诱发各种类型的胆源性疾病： 胆囊内一些小的结石，可以通过胆囊的收缩，经过胆囊管，进入胆总管，通过胆总管下段与胰腺的共同开口，十二指肠乳头，排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可以损伤该共同开口，容易造成胆总管末端的狭窄，继发胆总管结石以及胆源性的胰腺炎、梗阻性黄疸、胆汁瘀积性肝炎等并发症，合并感染时，可以出现感染性中毒性休克，甚至危及生命； 第四，可以诱发冠心病，引起心肌缺血或者胆心综合症。 因此，提醒大家，如果发现胆囊结石一定要引起重视，尽早到正规医院就诊。