一般来说，胃病的疼痛比较有规律，同时还伴有反酸、嗳气等症状，腹痛发生的频率比较高： 而胆囊炎、胆结石的腹痛往往与进食油腻食物和运动有关，疼痛的程度也比较剧烈，并且向右肩背部放射，是它的特点，有的还伴有恶心、呕吐以及明显的腹胀等消化不良症状。 当然，为了安全起见，常对于有上腹部疼痛不适的人，建议最好到医院去做有关检查。经过医生一般的常规体格检查，以及B超、胃镜等特殊检查，胃病与胆道系统的疾病还是比较容易区分开来的，这样便于针对检查出来的疾病，进行及时、必要的专科治疗。 现在，由于医学科学的进步，一般胃病，如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，只要坚持服药即可治愈。而胆囊炎、胆石症等胆道系统疾病却不行，一旦确诊，宜尽早做手术治疗，如果治疗不及时，往往会造成不良后果。

在临床上，经常会遇到这样的患者，说体检的时候发现有胆结石，但是没有任何症状，问可不可以不治疗。 那么我们要告诉这些患者，严格地讲，只要有胆结石就要治疗。有人说，胆结石没有症状就不用治疗，这种说法是错误的。因为胆结石必然会给人体造成不同程度的危害，胆结石始终是一个定时炸弹，有的危害处在早期，没有明显的表现；有的已经发展到必须要治疗的地步，甚至有部分患者发生癌变，而胆囊癌又是一个预后极差、发展快速的恶性肿瘤疾病。医学实践证明，任何疾病的治疗都是越早越好。

因为胆囊结石是否产生症状，主要取决于结石是否阻塞胆囊管，产生胆汁淤积、感染。其次，是结石本身对黏膜的机械刺激作用。 因此，无症状结石一般是结石数目比较少，体积较大，表面比较光滑的胆固醇类结石，它在胆囊内来回滚动的幅度小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。由于表面比较光滑，因此，在活动当中对胆囊黏膜的刺激也相对较小。所以，产生急性症状的机会就少一些，甚至有部分人可以终身不发病，当然，诊断也就容易忽略了。

为什么胆绞痛一般发生在晚上？ 主要有两个原因： 第一个是饮食习惯：这跟我们中国人的饮食习惯有很大关系，中国人早上吃得少，甚至不吃早餐，本身就诱发了胆结石的形成，再加上晚上的食物比较丰富，吃得比较多，吃完饭胆囊就要开始收缩，排出胆汁来进行消化，在这个过程当中，胆囊里的结石因胆囊的收缩而运动，就容易卡到胆囊颈部、胆囊管，从而造成胆绞痛。 第二是跟体位有关系：胆囊成梨形，它分为底部、体部和颈部，底部比较大，颈部比较小，在正常，我们在站立或者坐的时候。胆囊的底部是靠下的，胆囊口是靠上的。因为重力的作用结石就会跑到胆囊的底部，漂浮在胆囊里面，不容易造成嵌钝。当我们晚上睡觉以后，尤其是左侧卧位的时候，胆囊的位置就发生了变化，底部朝上，小头朝下，由于重力的原因，胆囊结石容易卡到胆囊管里，而引起痉挛性疼痛，这个时候就会引起胆绞痛的发作。

胆囊结石常与胆囊炎并存，是临床常见病、多发病，部分胆囊结石没有临床症状，称为安静结石。 有症状的胆囊结石分为急性和慢性，急性的胆囊结石主要的症状是右上腹持续性疼痛，伴有阵发性的加剧，可以向右肩胛部或者背部放射，也可以伴有腹胀、恶心、呕吐、嗳气、发热等。体格检查可以发现右上腹部胆囊区有压痛，多数病人有墨菲氏征阳性。 慢性的症状表现不典型，多有胆绞痛病史。平时的话，可有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。体检时，胆囊区可有轻压痛。

胆结石形成的原因非常复杂，是多种因素综合作用的结果，并不是哪一个因素导致了胆囊或者胆管长结石，目前比较公认的主要有以下几个危险因素： 第一、年龄：发病率与年龄成正相关，主要是由于胆结石的自然消失率极低，随着年龄的增长，胆汁酸的减少和胆囊收缩功能的减弱，都会促使胆结石进一步形成； 第二、性别：女性患者较多，男女比例约为1:2，主要的原因与雌激素有关，尤其是妊娠期的妇女雌激素分泌增加，通过影响胆固醇代谢，而促使胆结石的形成； 第三个原因就是肥胖与饮食：肥胖程度与胆石症的发病率成正相关，尤其是动物脂肪摄取过多者，这类患者胆固醇较高，而胆固醇在胆结石形成当中是重要的环节，易形成胆固醇结石； 第四种危险因素是地区、种族、以及遗传因素：比如长江流域、东南亚都是高发地区，还有就是人群因素，有的家庭多人都患有胆结石病。 第五个因素是药物：某些降脂药物可以增加胆汁中胆固醇的饱和度，诱发胆结石，长期服用雌激素或者避孕药等，都可以诱发胆结石； 第六、其它一些疾病或者手术后，高脂血症、糖尿病、长期胃肠外营养、远端胃迷走神经切断术、不吃早餐等，都是胆石症的易患因素； 胆石症的成因非常复杂，它是由多因素共同作用的结果，甚至有些专家已经研究到基因层面，来研究携带哪一些基因更容易患胆结石，到目前为止尚没有完全阐明。

胆石症是一个笼统的概念，它是指胆道系统的任何部位发生的结石，是人体内结石形成最多的部位，在我国乃至世界范围内都是常见病。 根据结石发生的部位，胆石症又可以分为胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石或者上述多个部位同时并发结石等多种类型。 结石可以引起所在部位发炎，甚至是造成胆道的梗阻，从而引起一系列的临床症状，当然，也有胆石症是没有任何症状的。