下壁心肌梗塞，通常是因为支配心脏的右冠状动脉出现明显的动脉硬化，斑块脱落，或因斑块破裂后容易诱发血小板聚集，从而形成血栓阻塞血管。

定位是否是下壁心肌梗死，可以根据心电图的部分导联的改变来确诊，或者是进行冠状动脉造影，根据造影剂的充盈程度来判断。下壁心肌梗死常伴有后壁心肌梗死、右心室心肌梗死，持续性心律失常 ，窦性心动过缓，房室传导阻滞，还可能会发生低血压。

如果发现患者出现持续不能缓解的胸疼，而且疼痛性质明显，有压榨感 ，超过30分钟不能缓解，而且伴有明显的恶心，烦躁不安，恐惧或者频死感。

另外患者既往合并很多的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、 冠心病等家族史 ，首先要拨打120，并且一直要呼喊患者的名字，让患者保持清醒，千万不能睡着了，如果身边备有硝酸甘油舌下含服。如果120不能马上到，家中有车一定要尽快送到就近的医院急诊科。

心肌梗塞是临床上常见的心血管疾病，具有高发、频发等特征，当急性发病时，会引起心肌持续性缺血、缺氧，而引起心肌坏死，会出现持续胸痛危及生命。因此，掌握基本的急救方法，可大大降低患者的死亡发生率，一般主要掌握以下几点措施：

1，当发生急性心肌梗塞时，要绝对卧床休息，减少活动，不要随意走动，另外，家人要及时拨打急救电话；

2，发病时，要避免患者意识昏迷，密切观察病情进展，注意心率、血压变化，要让患者保持清醒；

3，出现严重心绞痛、胸痛，可及时的舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，以缓解症状；

4，患者出现明显紫绀、胸闷症状，在有条件情况下，要及时吸氧；

5，预防休克昏迷，当患者出现面色苍白、脉搏细弱、血压下降时，则可能是急性心肌梗塞并发严重心律失常，这时可立即采取心肺复苏术抢救来争取时间。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBD）等，急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶，因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。测定标本应是血清而非血浆，避免溶血，避免受热或光照使酶失活，还要防止PH值受到影响。

导致心肌缺血的原因最主要的是冠心病，冠心病是因为冠状动脉发生了粥样硬化。

粥样硬化会使管壁增厚，斑块会向管腔突出，从而造成血管的狭窄导致心肌供血不足，如果斑块发生不稳定形成血栓。还可以引起持续性心肌缺血导致心肌梗死。

除了冠心病外，冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病以及严重的低血压等，也可以导致心肌缺血的发生，要针对不同的引起心肌缺血的原因进行处理。

急性心肌梗死与心肌梗塞是一样的意思，主要是因为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，出现糜烂破裂出血导致血栓形成，使冠状动脉发生急性闭塞，从而造成心肌持续性的缺血缺氧，导致心肌的坏死。心肌梗塞是严重的疾病，一旦发生需要尽快的到医院及时的进行明确诊断，确诊后要在最短的时间内给予再灌注治疗，使堵塞的冠状动脉及时的开通，才能缩小心肌坏死的面积，降低死亡的风险，改善长期预后。

轻度心肌缺血要不要治疗，要根据引起患者心肌缺血的病因来判断。心肌缺血是心电图上的一个描述，心肌缺血可见于冠心病、高血压病、心肌病、心包疾病、心律失常，电解质紊乱。另外，也可由精神神经因素引起，需查明病因后，给予对症治疗。

若仅为心电图的一个改变，没有器质性病变，一般不需要治疗。若为器质性病变引起的，轻度心肌缺血也是需要治疗的。

心肌酶高的危害主要跟所患的相关疾病有关。引起心肌酶高的疾病主要是心肌梗塞和心肌炎，心肌梗塞会导致心肌的坏死，心肌炎会发生心肌的炎症病变，当病情加重可以引起心力衰竭甚至心源性休克，还可引起各种类型的心律失常。

如果出现室速室颤或者严重的缓慢性心律失常，可以导致心脏停搏引起心脏性猝死。因此出现心肌酶升高要及时查明具体的原因，针对相关的疾病进行有效的治疗，及时的使疾病得到控制。