心肌炎
陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌梗塞是怎么造成的

造成心肌梗塞最主要的原因就是在冠状动脉粥样硬化的基础上,当因为一些诱因使粥样硬化斑块发生不稳定,不稳定斑块可以发生糜烂破裂出血等继发性的改变,从而引起血小板的聚集,最终导致血栓形成,由于血栓形成会使冠状动脉发生急性的闭塞,从而引起持续性的心肌缺血缺氧导致心肌坏死。因此一旦发生急性心肌梗塞,要尽快的给予再灌注治疗,使堵塞的冠状动脉重新开通,使血流恢复,减小心肌坏死的面积,从而改善患者的预后。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌梗死的病因是什么

心肌梗塞最主要的原因是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,不稳定斑块发生糜烂破裂出血形成血栓,使冠状动脉发生急性闭塞,导致心肌持续性的缺血缺氧而坏死。因此对于急性心肌梗塞的患者,在起病后要尽快到医院明确诊断,及时的给予溶栓或介入治疗使血管再通,恢复冠状动脉的血流,挽救濒临坏死的心肌,从而能够缩小心肌坏死的范围,降低急性心肌梗死急性期的死亡率以及改善患者的长期预后。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌的后负荷是指什么

心肌的后负荷是指心肌在收缩泵血时所遇到的阻力,主要为动脉的血压,心肌需要克服血压的阻力才能将血泵出,以满足机体的需要。如果长期的高血压或者存在主动脉瓣狭窄等情况,会导致心肌的后负荷过重,逐渐引起心肌细胞发生代偿性的肥大而引起左心室肥厚的发生,随着病情的加重还会引起心脏逐渐的扩大,导致心脏收缩功能下降造成心力衰竭。

对于心脏后负荷增加的人,要及时的进行相应的处理,避免因为长期后负荷增加导致心肌肥厚的发生。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌梗死的前兆有哪些

有一部分发生心肌梗塞的人在心梗发病前数日有乏力、胸闷、心悸、烦躁以及心绞痛等前兆症状,其中以心绞痛的发作最有特点,表现为初次发生的心绞痛或心绞痛的发作较以前明显加重。

冠心病的患者如果出现这些前兆症状,要及时的到医院住院治疗,通过规范的治疗使病情得到控制,可以使部分患者避免发生急性心肌梗塞。一旦发生心肌梗塞,要尽快给予再灌注治疗,及时的恢复心肌的再灌注,挽救濒临坏死的心肌,缩小心肌坏死的范围。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌炎如何诊断

心肌炎的诊断主要以临床诊断为主,诊断依据主要包括如下几个方面:

一、有典型的病毒前驱感染史;

二、病毒感染后患者出现心肌炎的临床表现,如胸闷、胸痛、心慌、气促、等;

三、心电图、心肌损伤标志物、超声心动图以及心脏磁共振发现有心肌损伤的证据。心肌炎的确诊需要行心内膜心肌活检,主要针对于病情危重、治疗反应差或者原因不明的患者,一般的病人不做为常规检查。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
小孩感冒心肌酶高是怎么回事

小儿感冒以后出现心肌酶的升高要考虑可能患有病毒性心肌炎所引起,需要进一步的明确诊断,及时的完善心电图、心脏彩超、心脏磁共振等相关辅助检查,明确诊断后需要积极的给予治疗。要充分的休息,给予营养心肌的药物。如果出现了心律失常,必要时给予抗心律失常的药物治疗。出现了心力衰竭,要及时的进行抗心衰治疗,及时的诊断和治疗,可以避免心肌炎进一步加重导致重症心肌炎的发生。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
轻微的心肌缺血严重吗

即使轻微的心肌缺血也是比较严重的。在临床上,导致心肌缺血发生最常见于冠心病的患者,当冠心病的患者发生轻微的心肌缺血,表示冠状动脉病变局部狭窄已经达到比较严重的程度。因此出现轻微的心肌缺血也是需要给予规范的治疗,要使疾病得到长期有效的控制,避免因为疾病没有及时的给予规范治疗导致病情加重而发生不良的心血管事件,造成严重的不良后果发生。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
心肌缺血是冠心病吗

导致心肌缺血最常见于冠心病,但是心肌缺血并不等于就是冠心病。除了冠心病以外,心肌缺血可以因为其他的原因所引起。如长期的高血压导致心肌肥厚,肥厚的心肌会出现相对性的心肌缺血。严重的低血压导致冠状动脉灌注压明显下降,也会导致心肌缺血的发生。

此外,严重的冠状动脉心肌桥,由于心肌桥压迫其下的壁冠状动脉,也会导致远端的心肌发生缺血。对于心肌缺血的人,需要进一步的查明原因,针对不同的情况进行处理。

陈添华
井冈山大学附属医院 心血管内科
查心肌酶需要空腹吗

查心肌酶是不需要空腹的,不管空腹还是没有空腹都可以进行心肌酶的检查,不会影响心肌酶的结果。在临床上,心肌酶的检查对诊断急性心肌梗塞非常重要。一旦发生急性心肌梗塞,要立刻进行心肌酶的检查,而且要进行动态的监测。了解心肌酶的动态演变过程。如果急性胸痛的患者出现心肌酶的增高,尤其是肌酸激酶同工酶CK mb的升高,结合心电图的检查,可以对心肌梗塞进行诊断,及时的进行再灌注治疗。

陈添华
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心肌梗塞会遗传吗

由于冠心病具有家族遗传性,因此心肌梗塞也具有一定的家族遗传性。父母患有冠心病,其子女患冠心病的风险也会增加,因此出现急性心肌梗塞的可能性也会更大。当然心肌梗塞除了跟遗传有关外,还跟其他的危险因素有关,包括吸烟、高血压、高血糖、高血脂以及肥胖等。要预防心肌梗塞,就需要积极的控制相关的危险因素,平时保持良好的生活习惯。如果患有冠心病,需要积极的给予规范治疗,保持冠心病的稳定。