不同心肌炎的患者其症状表现存在差别,当心肌炎比较轻时,患者可以没有症状或者只有比较轻微的症状。心肌炎常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、乏力、呼吸困难以及水肿等,当心肌炎严重发作引起急性心力衰竭导致肺水肿可以出现咳嗽、咳粉红色的泡沫状痰,甚至引起心源性休克导致猝死,有些心肌炎以心律失常为首发症状。当发生严重的缓慢性心律失常时可以导致出现黑朦、晕厥,甚至阿斯综合症的发作,严重的患者可以出现心跳骤停导致患者死亡。
心肌缺血可以引起心绞痛,持续性的心肌缺血可以出现持续性的胸痛,也可以伴有胸闷、心慌等症状。
长期的心肌缺血导致缺血性心肌病,造成心力衰竭,会引起呼吸困难、乏力、运动耐力降低等症状。当然,有些人发生心肌缺血也可以没有明显的症状,称为无证双性心肌缺血。
一旦出现心肌缺血,要给予规范的治疗,积极的改善心肌缺血。冠心病引起的心肌缺血,还要给予稳定斑块的药物以及抗血小板聚集的药物,进行长期治疗。
发生前壁心肌梗死当然是严重的。
前壁心肌梗塞会导致左心室前壁的心肌出现坏死,从而严重影响心脏的功能,严重时可以引起心力衰竭,甚至心源性休克。心肌坏死后还会导致心肌重构,从而引起心脏扩大。心肌梗塞还会引起心律失常的发作,如果出现恶性心律失常还会引起心跳骤停导致心脏性猝死。一旦发生前壁心肌梗死,要立刻到医院明确诊断以及给予再灌注治疗,尽早开通堵塞的冠状动脉,有利于减小心肌坏死面积,改善预后。
心肌梗塞当然是可以治疗的,而且心肌梗塞一旦发生需要尽快给予治疗,治疗的关键是要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉开通,恢复心肌的血流灌注,才能缩小心肌坏死的面积,才能够有效地改善心肌梗塞患者的预后,降低患者急性期发生死亡的风险。
心肌梗塞的患者经过治疗出院后,仍然需要长期给予冠心病二级防治治疗的药物,同时积极地改善生活方式和控制冠心病的危险因素,要长期保持病情的稳定。
儿童心肌炎多数情况下是不能够治愈的,儿童心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的病毒性心肌炎,这种情况应采取综合性的治疗措施,防止宝宝出现危险的情况。
首先由于心肌炎会导致宝宝的心肌输出功能减弱,所以一定要保证卧床休息,减轻心脏的负担,减少耗氧量。如果宝宝比较烦躁,容易吵闹,可以使用一些镇静剂,必要时可以选择一些激素治疗,减缓炎症,减轻免疫反应。
目前比较有效的治疗方法是使用免疫球蛋白治疗,除此以外,也可以给予一些对症治疗,比如维生素C等。