消化道穿孔时，由于消化道里的液体经过这个穿孔会外溢到腹腔内，造成腹腔的污染。消化道里边的食物和消化液，是含有比较大量的细菌的，外溢到腹腔内通常会造成腹腔的感染。

所以消化道穿孔，一般情况下是需要手术治疗的，手术的目的，主要是对穿孔进行修补，同时对腹腔进行冲洗，将这些污染的脏东西冲洗干净，这样对于术后的感染的预防有很大的帮助。

只有很少数的情况下，当在空腹的情况下，消化道内的内容物少的情况下，并且穿孔很小，外溢到腹腔内很少的情况下，这个时候机体，可以通过一些网膜的包绕将这个穿孔自行封堵住。这种情况下，有部分患者可以不通过手术，这个穿孔就被自行封堵住了。这种情况是比较少的，大部分情况还是需要手术治疗的。