消化道穿孔的主要原因是消化道存在薄弱的部位，薄弱部位常见原因是各种消化道的溃疡，这些溃疡可分为良性溃疡和恶性溃疡两种。

当消化道内存在溃疡时，由于消化液的分泌会对溃疡局部产生腐蚀作用，当全胃肠消化道壁都被腐蚀后，会出现穿孔的症状和表现。

消化道穿孔经常出现在饱食后，这是由于在饱食后，消化液会进一步的分泌增加，同时由于饱食后胃内容物的压力增加，这些因素都会导致消化道容易产生穿孔。

一旦出现消化道穿孔后，应立即停止进食、进水，使胃处于一个排空状态，这样胃内容物就会比较少的，经穿孔进入到腹腔里，相应的会减轻腹腔感染的症状和压力。