重症胰腺炎本身就是一种非常严重的疾病了，它会合并多个器官功能的障碍，这个时候如果再合并消化道出血，那么这个时候就要看消化道出血量有多大。如果出血量比较小，比较容易控制住的话，那么这个重症胰腺炎出血对机体不一定会造成很大的影响，这种吐血通常是上消化道出血的表现，出血量一般会比较偏大，出血速度比较快，胃和十二指肠部位的出血可能性大。

如果是胃，十二指肠局部出血，比如说胃和十二指肠溃疡出血，这种情况下如果通过内镜的方法去止血，能有效的很快的止住血，而出血量不是很大，持续时间不是很长，对预后的影响不是太大。如果是弥漫性的应激性溃疡的出血，这种弥漫性的点状出血，使用消化内镜去处理，不太容易止血。这个时候出血量很大，造成低血压的时间比较长，造成凝血功能的紊乱，那么这个时候由于同时存在重症胰腺炎，预后就往往会不太好。