首先要知道咯血只是一个症状，并不是一个疾病，很多疾病都可以表现为咯血。常见的原因主要有支气管肺部以及心血管的疾病，除了这些方面的，还有血液系统的疾病，比如说再障、风湿免疫性的疾病、系统性红斑狼疮、韦格肉芽肿，另外还有子宫内膜异位症，也可以导致咯血。因此，咯血的病人用不用激素，首先一定要搞清楚咯血的原因。如果咯血是有支气管扩张、支气管肺癌或者是肺结核、肺脓肿、肺炎这些疾病导致的话，最主要的还是一个对症的治疗，也就是止血的治疗。止血的药物很多，一般的病人通过止血的药物治疗，大多数可以止住血，只有非常非常少数的病人在用了药物之后，咯血没有办法止血，就可能会用到一些糖皮质激素。但是，咯血的患者，一般不主张首选激素，除了这些疾病在不得已的情况下，可以使用激素之外，另外还有一些病因就可能会必须要用到激素，比如说系统性红斑狼疮，另外还有一些风湿免疫系统的疾病。因此，咯血可不可以用激素，一定要根据病因来决定。

（请在专业的医师指导下进行用药，不可盲目用药）