首先要知道什么是肺积水，肺积水是一个比较大众的说法，在医学上是没有这个定义的，通常所说的肺积水指的是胸膜腔的积液，也简称胸腔积液，可以导致胸腔积液的原因很多，最常见的还是结核和肿瘤，肿瘤有肺癌、乳腺癌等等，另外还有一些全身的疾病也可以导致胸腔积液，比如说心衰、肝硬化、肾功能衰竭，还有一些风湿免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，另外还有肺栓塞等等。

如果这个胸腔积液是由结核杆菌导致的，也就是通常所说的结核性胸膜炎，那么它是属于肺结核的，现在已经把结核性胸膜炎纳入肺结核进行管理，如果是其他的原因导致的，那么就不是肺结核。