硬下疳主要是由于梅毒螺旋体侵入部位引起的，主要好发于这个生殖器的部位，男性的主要在阴茎冠状沟、龟头、包皮及其系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及其宫颈，发生于外生殖器以外的比较少见，当然也有发生于口腔、口唇或者是乳头、乳房的都有，它典型的表现是小的红斑，迅速发展为无痛性的炎性的丘疹，数天之内丘疹可以扩大成为硬结，表面发生了一个坏死，形成单个的1-2cm的圆形或者椭圆形的，无痛性的溃疡，边界清楚，周边水肿，并隆起，底下成肉色，你去触摸它像软骨样的硬度，表面有浆液性的分泌物，脓性物质比较少。