硬下疳是梅毒螺旋体侵入了生殖器的部位，主要是生殖器的部位，形成一个皮损，它最早的表现可以是小的红斑，迅速发展成为无痛性的炎症性的一个丘疹，它不像毛囊炎，毛囊炎会出现一个疼痛。

它这里会出现一个无痛性丘疹，数天之内，一般是一周左右可以扩大为硬结，表面发生坏死，形成单个的直径1-2cm圆形或者椭圆形无痛性的溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底像肉红色，触之像软骨样的硬度，表面会有浆液性的分泌物，也就是比较稀薄的分泌物。