尿里出现蛋白有很多原因，有的是肾小球滤过膜出现了损伤，机械屏障，还有电荷屏障遭到了破坏，原来漏不出去的大分子蛋白能漏出去了，引起的肾小球性蛋白尿，比如各种肾炎等等。

有的是肾小管损伤了，比如感染、中毒的时候肾小管重吸收功能受损，引起肾小管性蛋白尿增加。还有的是因为血液里面出现了异常蛋白，通过肾小球的滤过进入了尿液，叫溢出性蛋白尿，比如多发性骨髓瘤。

但是人体也同时具有修复自愈的功能，也包括各种治疗手段，让蛋白尿减少，这是一个动态平衡。如果治疗有效或者是逐渐自愈，蛋白尿就会减少。反之，如果体质弱自愈力低，或者治疗效果不佳，蛋白尿就会增加，出现反复不稳定，甚至越来越重的情况。