肝性脑病是肝硬化一个终末期的表现，说明肝硬化程度比较重，出现了门静脉的高压。那么门脉高压以后，使许多经过门脉回流到肝脏再回到心脏的血，不从肝脏走了，而是从它的侧支循环走，就是从肝这个通路回不去了以后，它就从另外其他的一些分支去回到心脏，那么这些血不经过肝脏。

血氨是一个代谢产物，主要在肝脏内代谢掉，那么这些血氨不经过肝脏，或者是肝细胞功能很差情况下，不足以把这些血氨清除，那么血氨在体内蓄积。所以主要一个是肝细胞功能不行了，还有是它产生了一些门静脉的侧支循环，不经过肝就回流到心脏。