急性阑尾炎最常见的致病菌，大多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，这是因为各种原因导致的阑尾管腔阻塞、细菌繁殖、分泌毒素、损伤黏膜上皮，细菌穿过损伤的黏膜进入阑尾，阑尾内压力升高，最终导致阑尾血运障碍，造成坏死。除此以外，导致阑尾管腔阻塞的原因有很多，最常见的是淋巴滤泡明显增生，还有异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等等。另外还有阑尾先天畸形，管腔过于细小、扭曲、血运不良等各种原因。