休克时乳酸增多,主要是由于无氧酵解增加的结果。我们知道,正常情况下我们的碳水化合物代谢,最终在体内是分解为水和二氧化碳,这种化学反应的前提,是有充足的氧气供应。
当休克的时候,这个时候血压下降,心输出量减少,机体为了保证重要器官,比如说像脑、心、肝、肾这些重要器官的功能,它会牺牲周围末梢循环,一些不重要的组织器官的血液灌注,这个时候,肢端循环的血液循环会减少,这些部位的血管会收缩。收缩以后,导致这些部位的组织细胞得不到充分的氧气,因为氧气是经血液循环输送到这些器官的。
当这些组织器官的组织细胞缺氧的时候,这个时候进行的是无氧酵解,碳水化合物会降解为乳酸,而不是分解为最终的水和二氧化碳,这个时候,乳酸增多,这也就是休克的时候经常会发生代谢性酸中毒的一个理论基础。