气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管,都是将插管经鼻腔或者是经口腔,跨过声带以后插到气管内。
气管插管原则上,是能够拔出就尽早拔出,就是在患者的原发病得到控制,低氧血症和呼吸衰竭好转时要立刻拔出气管插管。
气管插管最长可以保留多长时间,目前国际上并没有一个统一的认识,大部分的临床医生认为气管插管的保留时间不宜超过10-14天,因为气管插管儿保留时间过长,它可以引发声带的损伤,有可能会并发呼吸机相关性肺炎,且这种呼吸机相关肺炎,随着气管插管保留的时间的延长,它的发生率也是不断的增加。此外,气管插管保留时间过长,有可能会导致气管插管阻塞,出现紧急窒息的情况。
所以一般情况下,如果气管插管经过10-14天还是不能拔除,这个时候就要考虑进行气管切开,用气管切开套管来代替气管插管。