引起急性重症胰腺炎的原因很多，常见的有大量的饮酒，酒精直接损害胰腺细胞。

还有一种常见的，是胆源性胰腺炎，就是胆囊内的小结石掉到胆管里，卡在胆管远端。胆管远端，也是胰管的开口部位，这个时候胰液排泌障碍导致压力升高，诱发胰腺炎。

还有就是高脂血症引起的重症胰腺炎，它主要是由于血脂过高，那么血脂过高，血脂会堵塞胰管，造成胰液的排泌障碍，引发胰腺炎。

还有的是外伤性的胰腺炎，比如说交通事故，直接的撞击上腹部，导致胰腺的损伤。

还有一部分，是暴饮暴食引发的胰腺炎，这个机理跟高脂血症的有点类似，就由于一次性摄食过多，尤其是摄食过多的高脂饮食，导致患者的胰液分泌增加，诱发胰腺炎。

有些药物也可以导致重症胰腺炎，就是药物对胰腺细胞的直接的一些损伤。