颈脊髓损伤手术的指征，包括这么几个方面：

一个是颈椎出现了骨性的不稳定，比如说颈椎有骨折，骨折有比较明显的移位。这个时候移位的椎体或骨折的碎片有可能会对颈脊髓造成二次的损伤。这个时候必须要恢复颈椎骨头的稳定性。

其次，在颈脊髓损伤后，颈脊髓要会水肿。颈脊髓是由一个骨性颈椎包绕的，包绕颈脊髓的这个腔隙的容积是一定的，当颈脊髓发生肿胀的时候，会导致肿胀的颈脊髓受到二次压迫。这个时候需要做开窗手术，就是把包绕颈脊髓的骨性髓腔的空间变大，防止这个肿胀容积变大的颈脊髓再次受到损伤。

因此，颈脊髓损伤以后，如果存在骨性结构不稳定和颈脊髓比较肿胀的情况，那么越早做手术越好。这样的话，可以尽快的使骨性结构变稳定，同时也可以避免因为颈脊髓水肿以后导致的二次颈脊髓损伤压迫。