颈脊髓损伤不一定都需要手术治疗。

当患者在颈椎有移位，或者颈椎有不稳定的时候，或者有颈髓的持续压迫的时候，才需要做手术。做手术的目的，主要是将不稳定的颈椎的骨性结构变稳定，同时，颈椎管切开减压，防止颈髓水肿以后进一步受压，导致二次损伤。

如果患者的颈椎损伤没有骨性结构的移位，损伤的颈髓的水肿不是很明显，这个时候也可以不通过手术的方式去进行干预。这个时候，可在损伤的早期给予一定剂量的激素进行冲击治疗，减轻继发的颈髓的水肿。同时，可以通过颈托等外固定架，使颈椎在损伤的急性期处于一个稳定的状态，当这个患者的颈椎损伤的急性期度过以后，如果颈椎是稳定的，那么也就不需要手术治疗了。