颈髓损伤后手术，原则上应该是越早做越好。

因为在损伤早期，患者骨性的结构需要稳定，比如颈椎有骨折，有移位，需要将这个移位稳定住。在颈髓损伤的急性期，颈髓会水肿，做颈髓腔的开窗减压可以防止水肿导致颈髓进一步受到压迫。

颈髓损伤以后，如果已经有一年时间了，这个时候颈髓的水肿期早已经过了。一般颈髓水肿期，在伤后七到十天左右是高峰，两周以后通常水肿就消退了，如果颈髓损伤已经一年了，这个时候如果还有一些残余的症状，比如说有神经根的刺痛，手的麻木刺痛这些症状，可以考虑先进行康复理疗和牵引的治疗 。

如果经这些治疗以后效果不好，症状仍旧比较严重，严重的影响生活，这个时候要根据情况，也有可能要做手术处理，比如说如果是椎间盘的突出产生神经根压迫，或者是一些损伤后的黏连导致的神经根的刺激。这个时候在明确了原因以后，也可以经过手术治疗去除对神经根的刺激和压迫。