一般而言，当发生重症感染的时候，我们应该明确导致重症感染的病原微生物是什么，有针对性的去使用抗生素治疗这种致病的微生物。

但是在实际工作中，很多感染我们不能够明确是何种微生物导致的，比如说腹腔感染，我们不一定能够很快拿到腹腔感染的标本去做病原学培养。但这个时候患者的情况很重，比如说已经出现了多个脏器功能的衰竭，这个时候我们在器官功能支持的同时，要经验性的选取抗生素。

根据患者的临床表现和患者一般情况，一些辅助检查，比如说影像学的检查，还有血常规，一些感染标记物的检查结果，综合起来经验性的考虑，引起患者重症感染最可能的致病微生物是什么，经验性地给予治疗。

观察治疗的疗效，如果有效我们可以继续使用，如果无效，我们考虑是不是感染比较重，病原感染源没有得到及时的引流等处理，没有及时的清除，这个时候我们也可以改变抗生素的使用策略。