高血压脑病和脑出血是两种不同的疾病，高血压脑病主要是高血压患者的血压在短时间内急剧升高。一般来讲，舒张压在短时间内超过120mmHg，这个时候超出了脑血管的自身调节能力，脑血管压力也急剧升高，脑血管压力的升高导致脑血管内的血液成分外溢到血管外，进入到脑组织，是一个由于压力升高导致的脑血管内血液的外溢，从而出现一系列的表现。

脑出血是由于脑血管的完整性受到了损伤，有可能是高血压导致的，压力升高以后，脑血管破裂，或者脑血管畸形破裂，脑动脉瘤破裂，也可能是外伤导致的脑血管壁破裂。因此高血压脑病是脑血管本身没有破裂，只是压力升高导致的血液成分的外溢，而脑出血是由于血管壁破损，导致的血液外流。