高血压脑病和恶性高血压是两种临床上高血压患者出现的比较危急的情况，都是高血压患者在短时间内血压急剧的升高引发。从字面意思来看，高血压脑病侧重于短期内血压剧烈升高，对神经系统造成的一些损害，主要机理就是由于血压在短时间内升高的过快，超过脑血管自身调节的范围，这个时候导致脑血管的压力急剧升高，脑血管内的血液成分的外溢至脑组织，出现了一些神经系统的表现，主要是剧烈的头疼，头晕，恶心呕吐，癫痫、抽搐甚至脑疝，这些都是由于这个脑水肿和颅内高压导致的。

恶性高血压所涵盖的范围就比高血压脑病广，除了上面说的神经系统的表现，对其他系统也有影响，比如说可能有急性的蛋白尿、肾功能衰竭、急性心衰，因而恶性高血压侧重于对全身各个系统的影响，当然是包括脑。高血脑病是更侧重于脑子的一些反应，所以这二者其实有共同的发病机制，只不过侧重点有些不同而已。