高血压脑病是一种非常严重的急性高血压状态，当患者血压在短时间内快速升高，升高的程度非常明显的时候，这个时候会导致患者的脑部的血管痉挛，会导致脑细胞出现水肿。

脑血管压力升高，脑血管内血液成分就会渗出到血管外，导致颅内高压。不同程度颅内高压，会有不同程度的表现，比较轻微的时候，患者会出现头疼、视物模糊、恶心、呕吐。如果脑血管痉挛进一步加重，患者有可能出现癫痫，抽搐，意识障碍。

如果脑水肿进一步加重，患者的意识会出现更严重的障碍，出现不同程度的昏迷，如果患者没有及时有效治疗，脑水肿加重到发生脑疝的情况，这个时候患者就会出现瞳孔的变化，散大，深度昏迷，对刺痛反应也没有反应。