高血压脑病，主要诊断依据包括：患者既往有原发性或者是继发性高血压病的病史；血压在短时间内有一个迅速升高的过程，一般来讲，收缩压在短时间内迅速升高到200mmHg以上，而舒张压在短时间内迅速升高到120mmHg以上；同时伴有剧烈的头疼、头晕、恶心、呕吐、视物模糊，部分患者可能会出现癫痫抽搐样表现。

当脑水肿严重，出现颅内高压表现时，有可能会导致脑疝的出现，患者会出现意识丧失，昏迷，甚至出现瞳孔散大。高血压脑病主要是因为在血压迅速升高的时候，脑血管的压力也迅速升高，导致脑血管痉挛，导致脑血管内的液体外渗至脑组织内，引发脑水肿、脑缺氧。