出现室性早搏二联律严不严重，要看具体的情况。对于正常人因为一些不良的生理性诱因，如精神紧张、情绪剧烈波动、过量的吸烟饮酒以及疲劳熬夜等导致的室早二联律，并没有换相关的疾病，这种室早二联律并不严重，积极去除相关的诱因，室性早搏很快就会减少。

如果患者患有严重的器质性心脏病，如严重的心力衰竭或者发生了急性心肌梗塞，如果在这种情况下出现室早二联律，病情往往比较严重，这种室早二联律可以诱发室速、室颤等恶性心律失常导致严重的不良后果，需要积极的进行治疗。