引起心肌梗塞最主要的原因就是冠心病，冠心病的患者在一些诱因的作用下导致粥样硬化斑块不稳定，当不稳定的斑块发生破裂、糜烂、出血，使血小板聚集最终形成血栓，导致冠状动脉发生血管的急性闭塞，引起持续性的缺血性心肌坏死，从而导致心肌梗塞的发生。

冠心病的患者发生急性心肌梗塞最关键的治疗是要在最短的时间内进行再灌注，有介入条件的要积极的给予介入治疗，没有技术条件的要及时的给予溶栓治疗。只有在最短的时间内开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血流灌注，才能缩小心肌坏死面积，维持心脏的功能，降低死亡的风险和改善预后。