冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管出现明显的狭窄或者闭塞，导致心肌缺血或者坏死的心脏病，冠心病可以是心绞痛，也可以表现为心肌梗塞。

在冠心病的基础上可以因为粥样硬化斑块不稳定引起血栓形成，导致血管闭塞而引起急性心肌梗塞，因此大多数的急性心肌梗塞是属于冠心病。

但是有一些心肌梗塞并不是由冠心病引起，如冠状动脉正常的情况下发生持续性的冠状动脉痉挛而引起的心肌梗塞，此外严重的心律失常发作、严重的心力衰竭、呼吸衰竭、主动脉夹层、冠状动脉发生血栓栓塞、低血压、休克等可以引起非阻塞性的心肌梗塞。