心绞痛病情严重程度的判断要采取如下的方法：

一、根据心绞痛发作的严重程度，如果胸痛程度重，持续时间长，轻微运动就会诱发心绞痛或者存在静息性的心绞痛，或者在心绞痛发作时伴有明显的出汗，表明心绞痛严重；

二、心绞痛发作时心电图ST段明显的压低或者出现多个导联ST段的缺血性改变，也表明心绞痛的病情严重；

三、还可以通过冠状动脉造影来直接观察血管病变的严重程度，如果血管狭窄的程度重，或者在左主干等重要的血管部位出现明显的病变，表明心绞痛的病情也严重。